MEDI : GATE NEWS 보장 할 수 없다는 공식 서한 소송 … 민간 보험사의 폭정을 해결하는 비결이 있습니까?

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 최근 몇 년 동안 의료 기관에 대한 민간 보험 회사의 폭정이 계속되고 있습니다. 대한 의사 협회는 대한 의사 협회 제 41 대 회장에 출마 한 후보들에게 민간 보험사의 폭정에 대한 해결책을 물었다.

기호 1 번 임현택 후보환자가 제대로 보호받지 못하고 심지어 불매 운동을하는 보험 회사에 대한 정보를 대중에게 알릴 것이라고 말했다.

임 후보는 “아동 청소년 회원들 중 건강 보험 심사 평가원으로부터 급여가 아니라는 공식 서한을 받았는데, 보험 회사에서 급여라고 알려 줬다.

임 후보는“문제는 우리가 손해 보험에 가입 한 환자와 보험 회사와의 민간 계약 관계와는 무관 한 의료기관에 개입하고 설명하라는 행정적 요구 나 고발까지 주저하지 않는다는 것이다. 심평원이 정의의 사도처럼 부당하게 개입한다고 지적했다.”

임 후보는“금융 감독원에 적극적으로 민원을 제기해야한다. 이 경우 보험 회사는 환자에게 보험료를 부당하게 지불하려고하지 않는다는 사실을 국민에게 알려야한다”고 말했다. 말했다.

2 위 유태욱 후보건강 보험과 손해 보험을 연계하는 법규를 막기 위해 최선을 다하겠다고했다.

유 후보는“민간 보험사가 의료기관에 각종 보험 관련 서류 제출을 요청하는 행정적 부담을지고 있거나 의료비 관련 소송으로 고군분투하고있다”고 말했다. 그는“우리는 보험 연결을 관리하려고 노력하고 있습니다.”라고 말했습니다.

유 후보는“문재인 정부가 건강 보험 적용 강화 등으로 체납 통제를 강화한만큼 의료기관에 부담이 될 것으로 우려된다. 그는“건강 보험과 실질 손해 보험의 연계는 민간 보험사의 이익을 보장하는 것이기 때문에이를 방지하기 위해 의료계의 모든 정치적 힘을 동원해야한다”고 말했다.

기호 3 번, 이필수 후보회원 고충 전담 부서를 통해 24 시간 현장 대응 및 법률 지원을 제공 할 것이라고 발표했습니다.

이 후보는“민간 보험 회사의 폭정은 일반적으로 무 보상 처리 항목 환매 소송과 각종 데이터 요청이 있다는 점이다. 그는“의견서를 작성하거나 자발적인 체납을 실시하여 문제가되는 경우가 많다”고 말했다.

이 후보는“이런 민간 보험 회사의 폭압으로부터 회원을 보호하기 위해서라도 회원 불만 전담 부서를 통해 하루 24 시간 항상 대응해야한다. 각 분야의 전문가와 연계하여 현장 대응 및 법적 지원을 제공 할 것”이라고 말했다. . “

4 위 박홍준 후보의료 상담의 수단으로 민간 보험 회사의 공격을받은 의료기관에 대해 법적 조치를 취하겠다고 밝혔다.

박 후보는“최근에는 보험사의 유방 맘모스 수술에 대한 집단 소송이 대표적인 사례로 꼽힌다. 실물 보험 손해율이 높아짐에 따라 민간 보험사들이 금융 감독원이나 기획 재정부 등을 통해 의료기관을 압박하고있다”고 말했다.

박 후보는“보상 보험사의 손해율을 높이는 것은 의료기관의 책임이 아니라 보험 설계를 잘못한 보험사의 책임이다. 의료 상담 수준에서 집계되고 법적으로 해결되어야합니다.”라고 강조했습니다.

5 위 이동욱 후보그것은 민간 보험 회사가 강타 당하거나 폭정을당하는 것을 근절 할 것이라고 말했다.

이 후보는“민간 보험사가 민간 기업의 이익을 위해 존재하기 때문에 민간 보험사와 민간 보험 가입자간에 약관 해석에 차이가있을 수있다. 그렇게하는 것은 매우 잘못된 일입니다.”라고 그는 경고했습니다.

이 후보는“이런 원칙을 바탕으로 민간 보험사는 의료기관에 대한 직접적인 학대 나 폭정을 근본적으로 근절 할 의무가있다”고 말했다.

6 위 김동석 후보의학적 판단에 따라 실시한 치료에 대한 보상을 원하지 않는 민간 보험 회사의 피해를 국민에게 알린다 고 밝혔다.

김 후보는“최근 민간 보험사의 압력이 그 정도를 넘어 섰다. 총회장으로서 그는이 문제를 진지하게 받아들이고 선제 적으로 대응하고있다”며“ ‘판단하고 시행 할 수있다’는 답변을받은 결과를 얻었다.

김 후보는“무급 치료에 대한 의사와 환자 간의 계약은 당사자 간의 문제이다. 민간 보험 회사는 환자와 계약을 맺은 계약자이며 의학적 판단에 따라 의사가 수행하는 치료에 대해 아무 말도 할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 이런 식으로 계속 나오는 것은 극복하고 불법적 인 행위입니다.”

“민간 보험사들은 의료비 지불을 줄이기 위해 의료기관이 보상 보험 청구를 대체하는 법안을 통과시키고 검토위원회에서 검토하도록 로비하고 있습니다. 이것은 또한 예방해야 할 문제입니다.”라고 그는 말했다. “피해자는 의사 일뿐만 아니라 사람들입니다. 대중에게 이러한 문제를 알리고 우호적 인 군대를 만들기 위해 노력할 것입니다.”

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