MEDI : GATE NEWS 장내 미생물 때문에 비만의 원인이 되나요?

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[메디게이트뉴스] 최근 장내 미생물에 대한 연구가 기하 급수적으로 증가함에 따라 매일 새로운 연구가 발표되고 있습니다. 다른 과학 분야에 비해 대중의 관심이 높고 최신 콘텐츠가 언론을 통해 더 많이 소개되는 것 같습니다. 장내 미생물 총 연구가 널리 알려지게 된 이유 중 하나는 아마도 장내 미생물 총이 비만의 원인에 중요한 역할을한다는 사실 때문일 것입니다. 비만에 대한 높은 관심과 더불어 최근 광고에 ‘지방 균’, ‘지방 감소 프로바이오틱스’등 비만 관련 단어가 등장하며 장내 미생물에 대한 대중의 관심도 높아지고있다.

그렇다면 장내 미생물 총이 실제로 비만에 영향을 미칩니 까? 이에 대해 어떤 연구가 수행 되었습니까?

전 세계적으로 비만이 급속히 증가하여 건강에 가장 큰 위협이되고 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 보고서에 따르면 전 세계적으로 비만이 1975 년에 비해 약 3 배 증가했습니다. 2016 년 기준으로 18 세 이상 성인의 39 %가 과체중이고 13 %가 비만입니다. 일부 전문가들은 한 세대 미만의 기간 동안 비만이 급속히 증가한 이유로 지난 수십 년 동안 일어난 생활 조건의 극적인 변화를 지적합니다. 즉, 비만의 원인으로 위생 개선과 식습관의 현저한 변화가 제시되어 결국 장내 미생물 군의 변화로 이어질 수 있습니다.

그림 1. 비만인이 다이어트를 통해 체중을 줄이면 F : B 비율이 바뀝니다. Rey et al. 자연 2006

2006 년, 장내 미생물 연구의 선구자 인 워싱턴 대학의 Jeffrey Gordon 연구팀은 지방 제한식이 요법이나 탄수화물 제한식이 요법을 사용하는 다이어트 프로그램을 통해 12 명의 비만 환자를 연구했습니다. Generation Sequencing, next-generation sequencing) 기술.

다이어트를 시작하기 전에 비만인 사람들은 마른 몸매를 가진 사람들보다 Bacteroidetes 진술이 적고 Firmicutes 진술이 상대적으로 많았습니다. 다이어트 프로그램 중 체중 감소가 진행됨에 따라 Bacteroidetes 진술이 증가하고 Firmicutes 진술이 점차 감소했으며 Firmicutes : Bacteroidetes 비율이 마른 사람과 유사하게 변경되었습니다. 이러한 변화는 식단 유형과 관련이 없으며 체중 변화 정도와 관련이 있습니다. 식이 요법보다는 체중 감량 자체와 관련된 장내 미생물 총의 변화로 생각되었습니다 (그림 1).

이 연구는 비만과 장내 세균의 상관 관계를 입증했습니다. 그러나 장내 미생물의 변화가 비만을 유발했는지, 장내 세균이 비만으로 변화했는지를 정확히 밝히는 것은 불가능했다. 나중에 유전 비만 마우스 인 ob / ob 마우스를 이용한 동물 실험에서 비만 마우스의 장내 미생물이 날씬한 마우스의 장내 미생물보다 먹는 음식에서 더 많은 에너지를 얻을 수있는 특징이있는 것으로 알려졌다. 이 비만 생쥐의 대변을 무균 생쥐에 이식 한 결과 이식 된 생쥐가 비만 해지는 것이 관찰 되었기 때문에이 동물 실험에서 장내 미생물 자체가 비만에 영향을 미치는 원인이 될 수 있음이 밝혀졌습니다.

그림 2. 쌍둥이 대변을 생쥐에 이식하면 쌍둥이 중 비만인의 대변을받은 생쥐는 비만이됩니다. Ridaura et al. 과학 2013

나중에 Jeffrey Gordon의 팀은 인간의 대변을 쥐에 이식하는 매우 흥미로운 연구를 수행했습니다. 비만 한 마리와 날씬한 암컷 쌍둥이 대변 한 마리를 멸균 마우스에 이식했습니다. 쌍둥이이기 때문에 유 전적으로 비교적 비슷하다고 할 수 있으므로 자매와 장내 미생물 군의 비만의 차이가 클 것으로 생각할 수 있습니다. 동물 실험과 마찬가지로 쌍둥이 중 비만인에게서 배설물을받은 쥐는 비만 해지고, 날씬한 사람에게서 배설물을받은 쥐는 더 얇아졌습니다. 이는 인간 비만에 영향을 미치는 장내 미생물 총의 기능이 배설물 이식을 통해 생쥐에게 전달 될 수 있음을 입증했습니다.

비만을 유발하는 장내 미생물 총의 특성이 분변 이식을 통해 인간간에 전이 될 수 있는지 여부를 확인하기위한 실험을 수행하는 것은 윤리적으로 불가능합니다. C. 디피 실 장염 치료를 위해 분변 이식을받은 여성에게서 증명되었습니다. 2014 년 영국에서 재발 한 32 세 여성 C. 디피 실 건강한 딸로부터 위장염 치료를 위해 대변 이식을받은 후 그녀의 체중은 16 개월 만에 61.7kg (BMI 26)에서 15.4kg으로 증가했습니다. 다이어트 노력에도 불구하고 분변 이식 36 개월 만에 80.3kg (BMI 34.5)에 달했다. 흥미롭게도 배설물 이식 당시 16 세였던 딸의 몸무게는 63.5kg (BMI 2.4)으로 나중에 77.1kg으로 증가했습니다. 즉, 비만 특성이있는 딸의 배설물을 엄마에게 이식하면서 엄마가 비만 해졌다.

그렇다면 지방 균은 실제로 존재합니까?

실제로 특정 박테리아가 비만의 정도를 결정한다고 말하기는 어렵습니다. 2006 년 초에보고 된 높은 Firmicutes : Bacteroidetes 비율은 후속 연구에서 일관되게 나타나지 않았기 때문에 받아 들일 수 없었습니다. 이는 장내 미생물 총의 다양성과 이에 영향을 미치는 다양한 요인으로 인해 일관된 결과를 얻기가 어렵 기 때문에 장내 미생물 총 연구에서 흔한 현상이라고 할 수 있습니다. 많은 질병과 관련된 여러 가지 유사한 장내 미생물 연구에서 다른 결과가 나타났습니다. 즉, 장내 미생물 총은 비만에 영향을 미칠 수 있지만 특정 세균의 문제 라기보다는 미생물 총의 기능적 특성으로 이해되어야한다. 따라서 지방 박테리아보다 ‘지방 미생물’로 설명하는 것이 더 적절할 것입니다.

또한 장내 미생물은 동물 실험에서 인간의 경우까지 비만을 유발할 수 있다는 것이 입증되었지만 장내 미생물만으로는 비만의 정도를 결정하지 못하며식이 요법이 여전히 중요하다는 점을 고려해야한다. 쌍둥이 배설물을 쥐에게 이식 한 실험에서 흥미로운 점은 사람의 배설물을받은 후 비만해진 쥐와 날씬한 쥐가 한 케이지에서 함께 키워지면 나중에 비만 쥐가 더 날씬해 졌다는 관찰이었습니다.

이는 쥐가 배설물을 먹는 특성이 있고 서로의 배설물을 먹으면서 비만 쥐의 결장에 날씬한 쥐의 장내 미생물 특성이 있기 때문이다. 이때 비만 생쥐의 장내 미생물 특성은 전달되지 않았다. 그러나 날씬한 생쥐의 미생물에 의한 비만 생쥐의 회복은 저지방 고 섬유식이를했을 때만 관찰되었고, 비만 생쥐는 고지방 / 저 섬유식이를 주었을 때 회복되지 않았다. 즉, 장내 미생물 총의 기능은 섭취하는 음식의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 또한 장내 미생물이 비만이나 대사성 질환을 유발하는 기전으로 장내 미생물의 일주기 조절 기능 이상 등 새로운 개념이 제안되고있다.

지금까지 발견 된 장내 미생물과 비만의 관계를 바탕으로 분변 이식을 통한 비만이나 대사 질환 치료 시도가 계속되고있다. 언젠가는 똥으로 비만을 치료할 날이 올 것입니다.


※ 칼럼은 칼럼니스트의 개인적인 의견이며,이 잡지의 편집 방향과 일치하지 않을 수 있습니다.

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