교통 사고로 타박상, 염좌 등 경미한 부상을 입은 후 병원에서 장기간 치료를 받기가 어려워집니다.
금융 당국은 부상 정도보다 과다한 보험금을 청구하는 이른바 ‘나일론 환자’를 예방하기 위해 경상 (상해 등급 12 ~ 14 등급)에 대한 치료비를 자체 보험으로 충당 할 계획을 추진하고있다. 과실 비율에. 현재는 과실 률에 관계없이 치료비 전액을 다른 보험사에서받을 수 있습니다.
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금융위원회는 이러한 내용을 담은 ‘보험 업계 신뢰와 혁신을위한 정책 방향’을 1 일 발표했다. 권대영 금융위원회 금융 산업 국장은“과잉 처리를 줄이고 과실 부분을 처리하게하여 국민 전체의 자동차 보험료 인상을 억제하기위한 제도 개선을 추진하겠다”고 말했다. 자신의 보험으로. ”
자동차 보험은 사고 발생시 과실 률이 100 %가 아닌 한 과실 률에 관계없이 다른 보험사로부터 치료비 전액을받을 수 있습니다. 예를 들어 과실 률이 90 % 인 가해자 A의 치료비가 600 만원이고 과실 률이 10 % 인 피해자 B의 치료비가 50 만원이라고 가정하자. 이 경우 과실 률이 낮은 B의 보험사는 A에게 600 만원을 보상하고 가해자 A의 보험사는 B에게 단 50 만원으로 보상한다.
금융위원회는 그러한 시스템이 과도한 치료를 조장한다고 믿습니다. 특히 정산금은 향후 예상되는 치료비를 기준으로 계산되는 경우가 많기 때문에 과실 률이 높아도 치료비가 많이 청구되면 정산금을 더받을 수 있다는 기대가 작용하고 있으므로 과잉 치료가 시작됩니다.
자동차 보험 치료 비용 증가. 2015 년 2 조 1,703 억원에서 지난해 3 조 2,136 억원으로 48 % 증가했다. 미성년자 치료비 상승도 그 이유 중 하나 다.
이에 금융위원회는 경상 재해 치료비 중 과실 분을 보험 (사고 담보)으로 처리하는 방안을 검토하기로했다. 금융위원회 관계자는 “부상을 당하고 치료비가 과도하게 부과 될 경우 향후 보험료가 인상되어 불이익이 발생할 수있어 불필요한 치료가 크게 줄어들 것”이라고 말했다. 자동차 수리비 등 재산 보상은 이미 과실 률에 따라 수리비를 부담하고 있습니다.
또한 미성년자 환자가 정상 치료 기간 이후 치료를받을 경우 진단서 제출을 의무화 할 계획이다. 현재는 진단서 등 객관적인 증거없이 주관적인 통증만으로 장기간 병원에서 치료를받을 수있다. 영국의 경우 모든 목, 등, 어깨 염좌에 대한 진단서를 발급해야합니다.
금융위원회 보험 산업의 신뢰와 혁신을위한 정책 방향.
금융 당국이 교통 사고 경상 환자 통제를 강화한 이유는 보험료 인상을 최대한 방지하기 위함이다.
경상 보험은 지난해 1 인당 179 만원으로 2016 년 (126 만원)보다 42 % 증가했다. 교통 사고의 대부분을 차지하는 미성년자 진료비가 증가하고 자동차 보험 진료비가 2015 년 2 조 1773 억원에서 지난해 32236 억원으로 늘어났다. 금융 당국은 치료비 3 조원 중 5,400 억원이 연체 된 것으로 추정하고있다. 이 초과 치료는 피보험자 1 인당 23,000 원의 추가 부담이됩니다.
또한 금융 당국은 보험사들이 보험 가입뿐 아니라 건강, 부, 다이어트를 동시에 관리 할 수있는 종합적인 생명 금융 플랫폼을 만들 수 있도록 할 계획이다. 이를 위해 보험사가 수행 할 수있는 업무의 수를 늘리고 건강, 질병 등 비재무 데이터 사용을 지원하는 등 규제를 완화하고 있습니다.
현재의 1 사 1 면허 규제 완화도 검토됩니다. 현재 각 금융 그룹은 생명 보험사 1 개와 손해 보험사 1 개를 허용하고 있습니다. 이를 완화하여 질병 · 연금 보험 전문 보험사, 일본 등 단순 보험 전문 생명 보험사 등 단일 금융 그룹 내 다양한 보험사가 고객 별, 상품별 특화 사업을 운영 할 수 있도록하는 것을 목표로한다.
안 효성 기자 [email protected]
