폭격 265 % 증가 어떤 경우입니까?

21 일 오전 광주 남구 광주 기독 병원 본관 1 층 업무 카운터에서 환자들이 기다리고있다 (출처 = 뉴스 1).
21 일 오전 광주 남구 광주 기독 병원 본관 1 층 업무 카운터에서 환자들이 기다리고있다 (출처 = 뉴스 1).

[코리아포스트 한글판 김진수기자] 인천에 사는이 (67) 씨는 최근 흥국 화재로부터 손해 보험 갱신 통지를 받고 눈이 의심 스러웠다. 5 년 만에 갱신되는 월 실질 손해 보험료가 3 월부터 3 만 6247 원에서 13,2105 원으로 264.5 % 오른다는 소식을 전했기 때문이다.

이 대표는 “흥국 화재 본사는 이번 인상이 금융 감독원의 인정과 승인을 받았기 때문에 문제가 없다”고 말했다. “보험 회사의 설계 실수에 대한 책임은 없습니다.”

◇ 5 년 반영 + 나이가 들어감에 따라 인상 … 흥국 화재 기업 경영 증가율 증가

28 일 보험 업계에 따르면 손해 보험사는 4 월부터 기존 실물 보험의 보험료를 15 ~ 19 % 인상 할 계획이다. 흥국 화재의 증가율은이 수준에서 크게 벗어나지 않는다.

이씨의 증가율이이 수치를 넘어 프리미엄 폭탄에 맞은 이유는 갱신 기간이 5 년이고 지난 5 년의 증가율이 한꺼번에 반영되기 때문이다.

그러나 이것을 고려하더라도 264 %는 드문 경우입니다. 금융 당국은 실질 손해 보험료의 변동이 매년 ± 25 %를 넘지 않도록 보험업 감독 규정에 따라 실질 보험료의 변동을 제한하고 있습니다. 또한 이는 상한선에 불과하지만 최근 주요 보험사는 금융 당국의 엄격한 관리하에 20 %를 넘지 못하고있다.

흥국 화재가 특히 높은 인상률을 적용 할 수 있었던 이유는이 규정에 예외가 있기 때문이다. 흥국 화재, 한화 손해 보험, MG 손해 보험 등 수익성 악화로 수익성 개선이 필요한 손해 보험사에 대해 금융 당국은 금융 당국이 25 % 이상의 인상률을 적용 할 수 있도록 허용했다.

2016 년부터 비상 관리를 시작한 흥국 화재는 실질 손해 보험료를 그해 44.8 %, 2017 년 21.1 %, 2018 년 동결, 2019 년 21.8 %, 2020 년 22.1 % 인상했다. 20 %.

이를 누적 반영하면 이미 100 %를 초과 한 것이며 보험사는 성별, 연령대, 과거 병력에 따라 증가율을 차별화한다. 노년층 남성은 상대적으로 높은 증가율을 보입니다. 특히 60 대 진입시 연령 요인에 의해서만 5 년 동안 100 % 이상의 증가율을 추가 적용 할 수 있다는 것이 업계의 의견이다. 이것이 바로 60 대 남성이 5 년 동안 250 % 이상의 증가율을 받아 들인 이유입니다.

◇ 높은 변명과 높은 자기 부담률로 의료 쇼핑 여전히 인기 좋은 가입자 피해

보험료 폭탄은 이씨가 가입 한 상품이 손해율이 가장 높은 구실 손실이라는 사실에도 기인한다. 실물 보험에는 2009 년 10 월 이전에 판매 된 ‘예비 손해 보험’, 2017 년 3 월까지 판매 된 ‘표준 일본식 손해 보험’, 2017 년 4 월부터 판매되는 새로운 실물 손해 보험이 있습니다. 분단되어있다. 새로운 제품을 사용하면 보험료가 저렴하지만 코 페이먼트 비율은 증가합니다.

이번에는 구실 손실에 대해 15 ~ 19 %의 증가율을 적용하였으나 표준화 된 손실은 초기 10 % 대에 속했고 새로운 손해 보험은 동결되었다. 증가율이 다른 이유는 제품에 따라 손실율이 다르기 때문입니다. 변명 손해율은 지난해 상반기 142.2 %였다. 보험료로 100 만원을 받고 보험료로 142 만 2 천원을 냈다는 뜻이다. 표준화 된 손실률은 132.2 %이고 좋은 손실률은 105.2 %입니다.

손해 보험사의 실물 보험이 오랫동안 적자에 빠진 이유는 일부 가입자 ‘메디컬 쇼핑’의 영향 때문이다. 일부 환자와 의사가 주로 미납으로 인해 과다 치료를 받거나 유도하는 현상은 사라지지 않았습니다. 3 명의 가입자 중 2 명 (65.7 %)은 연간 1 페니 미만의 보험을 받고 있지만, 자주 병원을 방문하는 상위 10 %는 전체 보험의 절반 이상 (56.8 %)을받습니다. 특히 핑계의 경우 자기 부담금이 없어 의료 쇼핑의 주요 대상이 될 수밖에 없다.

보험 회사도 어렵습니다. 실물 보험이 이미 ‘판매할수록 더 많이 잃는’보험이 되었기 때문입니다. 실물 보험은 3,800 만명이 가입 한 국민 보험입니다. 그러나 2017 년부터 2020 년까지 누적 적자는 6 조 2000 억원에 불과했다. 특히 경영난이 심화되고있는 흥국 화재 등 손해 보험사는 평균보다 손해율이 높고 실물 보험 손실이 크다. 흥국 화재의 지난해 순이익은 225 억원으로 전년보다 40.9 % 감소했다.

◇ 갑작스런 매출 급증 후 잘못된 제품 디자인 … 4 세대 손실은 대안이 아님

그러나 보험사가 수익성 하락이라는 명목으로 가격 인상과 제품 수리에 집중하는 것이 옳은지에 대해 많은 이의가있다. 결국에는 애초에 디자인이 좋지 않은 상품만을 판매하는 데 집중하여 현재의 적자 구조를 만들어 낸 것이 보험 사다.

금융 당국도 이에 동의합니다. 올해 보험사들이 요구하는 실제 손해 보험 증가율의 30 ~ 40 % 만 반영하는 것도 권고의 이유 다. 그러나 거의 3 배의 증가율을 막을 수있는 근본적인 방법은 거의 없습니다. 금융 당국 관계자는“자기 부담이 증가한 표준화 보험이 출시 될 당시 보험사들은 기존 보험 (세금 손실)이 잘 팔려서 반대했다. 정부와 법령의 수준에서 그것을 막을 방법이 없습니다.”

이러한 구조적 문제를 개선하기 위해 금융 당국과 보험 업계는 7 월 공개 될 4 세대 손실이 되겠다는 의지를 모았다. 자동차 보험과 같은 4 세대 실질 손실에서는 병원을 적게 사용하면 보험료가 할인되고 많이 사용하면 보험료가 추가된다. 보험 청구를 거의하지 않는 좋은 소비자에게 도움이 될 것입니다. 그러나 급여의 10 %, 미납의 20 %, 특별 계약의 30 % 등 자기 부담금이 크다. 본격적인 의료 이용이 증가하고있는 60 대 가입자에게는 어려운 구조이기 때문에 현실적인 대안은 아니다.

보험 업계는 실물 보험 손해율 상승의 주범 인 체납 관리 체계 개선에 정부가 노력해야하는 입장에있다. 손해 보험 협회는 올해 초 백내장 다 초점 수정체 이식, 영양 및 미용 주사 등 과잉 치료에 대한 우려를 제기하는 무 보상 보험 항목에 대한 관리 강화를 정부에 권고한다고 발표했다. 보험 업계 관계자는 “그래도 일부 병원에서는 보험 가입 여부를 묻고 환자가 방문하자마자 체계적으로 의료 쇼핑을 추천한다”고 말했다. “이런 비정상적인 상황을 방치해서는 안된다.”

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