삼성 화재는 4 월부터 ‘구형 의료 보험 (1 세대 실손 보험)’가입자의 보험료를 18.9 % 인상한다. 이는 손해 보험 업계에서 가장 높은 증가율입니다. 다른 손해 보험사들도 보험료를 10 % 중반으로 인상 할 계획이다. 1 세대 실물 보험은 2009 년 9 월까지 판매 된 상품으로 일반적으로 의료비의 100 %를 부담합니다.
더 많이 팔수록 더 많이 잃는 실물 보험.
19 일 금융권에 따르면 삼성 화재는 전날 기업 설명회 (IR)를 통해 업계 최대 규모 인 1 세대 실물 보험료를 18.9 % 인상한다. ) 정상화합니다.” 삼성 화재는 2019 년 대형 손보사 1 세대 실물 보험 평균 증가율이 9 %에 이르렀을 때 2.1 % 하락했고 지난해에는 2 ~ 3 % 포인트 올랐다. 회사 관계자는“1 세대 실물 보험은 매각할수록 손해를 보는 구조이므로 보험료 인상은 불가피하다”고 설명했다.
삼성 화재뿐만 아니라 다른 손해 보험사들도 15 ~ 17 % 증가 할 것으로 내다봤다. 손해 보험사들은 지난해 말 금융위원회에 1 세대 실물 보험 증액을 제안하고 20 % 인하하는 편이 낫 겠다는 의견을 받아 들였다. 당초 삼성 화재도 올해 24 % 증액을 계획했지만 18.9 %로 하향 조정했다. 실물 보험은 개인 가입자가 3,400 만 명인 ‘국민 보험’이라 금융 당국의 의견이 인상률에 큰 영향을 미친다.
올해 1 월 증가한 표준화 손실 (2 세대 손실) 증가율은 10 ~ 12 %였다. 2 세대 손실은 피보험자가 치료비 (자기 부담율)의 10 % 만 부담하는 상품이고 나머지는 보험사에서 지급 한 상품으로 2009 년 10 월부터 2017 년 3 월까지 매각되었습니다. 올해는 3 세대 부상자 손실이 증가하지 않았는데이를 좋은 손실 또는 성실한 손실이라고합니다. 자기 부담률은 급여의 10 ~ 20 % (국민 건강 보험 적용), 미납액의 20 ~ 30 %입니다.
가입자의 2/3, 보험 청구 0 개
금융위원회는 실물 보험 손해율이 심각하다고 판단 해 두 자릿수 인상률을 허용했다. 지난해 실물 보험 전체의 손해율은 130 %를 넘어선 것으로 추정된다. 보험료 100 만원을 받고 보험료 130 만원 이상을 낸 것. 2019 년 유급 보험료와 유급 보험 금액의 차이는 2 조 8000 억원에 달했다. 손해 보험사가 법정 상한선 (25 %)까지 보험료 인상을 주장하는 배경이다.
보험 가입자도 불만족합니다. 금융권 관계자는“10 % 인상률이 8 년 동안 계속된다면 보험료는 지금보다 두 배가 될 것”이라고 강조했다. “보험사의 어려움을 잘 알고 있지만 가입자 부담도 줄여야합니다.” 금융위원회에 따르면 2018 년 현재 전체 가입자의 약 66 %가 단일 보험금 청구를하지 않았습니다. 코로나 19 여파로 아웃 도어 활동이 위축되면서 지난해 5 대 손보사 순이익 (2 조 2,486 억원)이 전년 대비 22.7 % 늘었다는 점을 간과해서는 안된다는 지적도있다.
정부는 실질 손해 보험의 구조적 문제를 해결 하겠다며 7 월 4 세대 실질 손해 보험을 출시하겠다고 밝혔다. 수기 치료 등 무급 치료에 대해 보험을 지급하지 않았다면 다음 해 보험료를 5 % 할인하는 상품이다. 대신 미납 보험료가 300 만원을 초과하면 보험료는 4 배가된다. 이 보험은 의료 서비스를 과도하게 사용하는 가입자가 극소수라는 분석을 기반으로합니다. 미납에 대한 자기 부담률도 특약 체결 유무에 관계없이 30 %까지 상승했다.
보험 업계 관계자는 “지금처럼 보험료가 오르면 병원 이용 빈도 측면에서 4 세대 손실로 전환하는 방식을 고려해 볼 가치가있다”고 말했다.
박종서 기자 [email protected]
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