2008-2014 간암 학회 간암 등록 사업 분석 결과
간암 환자의 5 년 평균 생존율은 40 %에 불과합니다
기저 간 질환 검사 및 치료
대한 간암 학회 (회장 박영련)와 기획위원회 (이사 서 연석)는 간암이 한국인의 암 사망의 주요 원인이라고 말했다.
간암은 2017 년 국내 암종 발생률 6 위 (연령 17.0 명 기준 1,000 만명 기준)를 차지하는 암종입니다. 1999 년 간암 발생 건수는 13,214 건 (조 유발 발생률 기준) [명/10만명]: 28.0), 2010 년 16,181 명 (32.4) 명으로 다소 증가세를 보이고 있습니다. 2017 년에는 15,405 명 (30.1) 명이보고되었습니다.
간암 등록 사업위원회 (이정훈 이사)의 무작위 간암 등록 사업 자료 분석에 따르면 대한 간암 학회는 2008 ~ 2014 년 간암으로 새로 진단받은 환자 10,655 명 중 3 기 간암 진단을받은 환자의 비율은 2008 년 33.8 %였습니다. 2014 년에는 2014 년 39.4 %로 증가했으며, 4 기 진단률은 2008 년 6.9 %에서 2014 년 7.3 %로 변함이 없습니다.
[그림] 주요 암 유형별 연령 표준화 발생률 (출처 : 2017 년 국가 암 등록 통계)
간암으로 인한 암 사망률은 10,611 명 (조사 사망률 기준) [명/10만명]: 20.7), 암으로 인한 사망 원인 중 2 위를 차지하고 있으며, 간암으로 인한 절대 사망자 수는 지난 15 년 동안 감소하지 않고 증가했습니다. 무작위 간암 등록 사업 데이터 분석에서 2008 ~ 2014 년 간암 진단을받은 환자 10,655 명의 3 년 및 5 년 평균 생존율은 각각 49.3 %와 41.9 %로 2008-2011 및 2003-2005 데이터. 증가를 볼 수 있지만 간암은 여전히 생존율이 낮고 예후가 좋지 않은 질병입니다.
[그림] 주요 암의 5 년 생존율 (출처 : 2017 년 국가 암 등록 통계)
간암의 원인으로는 B 형 간염이 61.1 %로 가장 많았고, 알코올성 간염 12.5 %, C 형 간염 10.6 %, 기타 원인 8.4 % 순이었다. 간암의 발생을 예방하기 위해서는 각 기저 간 질환에 대한 조기 진단과 치료가 가장 중요합니다.
특히 위험 인자 (간경변, B 형 간염, C 형 간염)가있는 피험자는 간 협회의 국가 검진 및 홍보를 통해 간암 조기 진단을 위해 연 2 회 간 초음파 검사와 AFP 검사를 받아야한다는 점이 강조된다. 진행성 간암으로 진단받은 환자의 비율이 여전히 높기 때문에 조기 간암 검진의 중요성이 더욱 강조되어야합니다.
간 질환의 원인을 진단하고 적절한 치료를 통해 간암의 발생을 예방할 수 있습니다.
만성 간 손상을 일으키는 질병에는 B 형 간염, C 형 간염, 알코올성 간 질환 및 비 알코올성 지방간 질환이 포함됩니다. 간에 염증이 계속되면 간경변과 간암이 발생합니다. 대부분의 경우 간암을 예방할 수 있으며, 이러한 질환이 있는지 확인하고 진단되면 적절한 치료 및 간암 감시를 수행함으로써 조기 간암을 진단 할 수 있습니다.
만성 B 형 및 C 형 간염 환자의 경우 적절한 항 바이러스 약물이 간암 발생을 현저하게 억제 할 수 있습니다.
만성 B 형 간염은 한국에서 간암의 주요 원인이며 전체 간암 발생의 60-70 %를 차지합니다. 1980 년대 초반 전국 예방 접종 프로그램이 시행 된 이후 B 형 간염 감염률이 감소하고 있지만, 2018 년 조사에 따르면 B 형 간염 표면 항원 보유율은 30 ~ 50 대 사이에서 여전히 3.2 %로 높은 것으로 나타났습니다.
항 바이러스 치료를받지 않은 만성 B 형 간염 환자의 5 년 간암 발생률은 0.6-2.4 %이며 특히 간경변이 동반되는 경우 9.7-15.5 %로 증가합니다.
최근 B 형 간염 바이러스에 대한 항 바이러스제 사용은 간암 발병률이 현저하게 감소한 것으로 나타 났으며, 한 연구에서 항 바이러스 치료를받지 않은 환자의 간암 발병률은 5 년 동안 13.7 %로 환자의 3.7 %에 비해 감소했습니다. 항 바이러스 치료를 받고 있습니다. 다른 연구에서는 항 바이러스제 치료를받은 환자에서 연간 간암 발생률이 0.37 % 였고, 간경변증 환자의 연간 간암 발생률은 0.65 %였습니다.
많은 B 형 간염 환자가 증상이없고 간경변 및 간암으로 진행되기 때문에 B 형 간염 바이러스 보균자를 찾기 위해서는 조기 선별 검사가 필요하며, B 형 간염 바이러스 환자에 대한주기적인 간암 감시 검사 및 적절한 치료를 시행해야합니다.
만성 C 형 간염은 한국에서도 간암의 주요 원인으로 전체 간암 발생의 10 ~ 15 %를 차지합니다. 만성 C 형 간염은 증상이 없기 때문에 많은 환자들이 감염을 인식하지 못하며 종종 만성 간염, 간경변 및 간암과 같은 진행된 상태에서 발견됩니다.
B 형 간염 바이러스와 달리 B 형 간염 바이러스와 달리 예방 백신은 지금까지 개발되지 않았습니다. 그러나 최근 항 바이러스제의 괄목할만한 발전으로 2 ~ 3 개월간 경구 용 항 바이러스제를 복용하면 대부분의 경우 치료할 수 있습니다. 것이 가능하다. 만성 C 형 간염 환자를 대상으로 한 여러 연구에서 항 바이러스 치료를 통해 C 형 간염이 치료되었을 때 간암 발병률이 70 % 이상 예방되었습니다.
그러나 항 바이러스 치료를 시작하기 전에 이미 간경변으로 진행된 환자는 그렇지 않은 환자보다 간암이 4.5 배 더 많았습니다. 따라서 C 형 간염을 진단하고 간경변으로 진행되기 전에 항 바이러스 제로 치료하면 대부분의 경우 간암 발생을 예방할 수 있습니다.
알코올성 간 질환은 또한 간암의 주요 원인이며 음주는 간암을 예방할 수 있습니다.
알코올은 바이러스 성 간염과 함께 만성 간염, 간경변, 간암의 주요 원인 중 하나로 국내 간암의 12.5 %를 차지합니다.
특히 만성 B 형 또는 C 형 간염 감염이 동반되면 소량의 알코올을 섭취하더라도 비 음주자보다 간암 위험이 현저히 높습니다. 알코올의 종류와 관계없이 알코올 섭취량과 빈도는 주로 간암 발병률에 영향을 미치며 하루 3 잔 이상의 기준을 마신다 (1 잔의 알코올 량은 10g, 50ml에 해당) 20도에서 소주의 경우) 간암 발병률을 1.16 배 증가시킨다. 신고되었습니다.
여성은 알코올 분해 효소가 적고 체지방률이 남성보다 높기 때문에 같은 양의 알코올을 마시더라도 남성보다 간 손상의 빈도가 더 높습니다. 건강상의 이유로 술을 자제하는 것이 가장 좋지만 술을 마셔야 할 경우 상대적으로 안전한 음주량은 남성의 경우 1 일 2 컵 미만, 여성의 경우 1 일 1 컵 미만이며, 알코올 복용량 의존성 간암은 하루에 음료를 추가 할 때마다 증가합니다. 알코올성 간 질환에서는 음주가 가장 중요한 치료법입니다. 이전의 메타 분석 결과에 따르면 음주는 매년 간암 위험을 약 6 ~ 7 % 감소시킵니다.
비 알코올성 지방간 질환은 최근 몇 년간 만성 간 질환의 가장 흔한 원인이며 체중 감소를 통해 치료할 수 있습니다.
비 알코올성 지방간 질환의 발병률은 최근 수십 년 동안 급속도로 증가했으며 현재 만성 간 질환의 가장 흔한 원인입니다.
특히 50 세 이상의 당뇨병 환자 또는 비만 환자의 60 %는 진행성 섬유증을 동반 한 비 알코올성 지방 간염으로 간경변이나 간암으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 비 알코올성 지방간 질환으로 인한 간 악화의 경우 간경변이나 간암으로 진행하면 간 지방이 소실되므로 비 알코올성 지방간 질환이 원인 질환인지는 알 수 없습니다. 대부분의 간암 환자는이 질환으로 인한 것으로 믿어집니다.
최근 연구에 따르면 우리나라에서 원인 불명의 간암 발생률이 9.5 %에 이르며 증가세를 보이고있는 것으로 알려졌다. 비 알코올성 지방간 질환과 관련된 간암은 대사 증후군과 밀접한 관련이 있으며 만성 염증으로 인한 세포 및 유전자 손상의 진행으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 효과적인 치료법이 확립되지 않았기 때문에 비 알코올성 지방 간염 환자의 약 25 %가 간경변으로 진행되고 10 ~ 25 %가 간암에 걸릴 것으로 예상되므로 적절한 조치가 필요합니다. 고강도 조깅이나 활동적인 신체 활동을하는 동안 간암 발병률은 44 ~ 46 % 감소하고, 체질량 지수가 5kg / m2 감소 할 때마다 간암 발병률은 30 % 씩 감소합니다. 하루. 음주는 간암 발병률을 14 % 감소시키는 것으로 알려져 있으므로 적절한 생활 습관 개선을 통해 간암 예방이 중요합니다.
요약
대한 간암 학회는“만성 간 질환으로 간 손상이 계속되면 간경변과 간암이 발생한다. 적절한 치료를 통해 간 손상을 제거하면 간경변 및 간암의 발생을 예방할 수 있습니다.” 그는 간염과 C 형 간염의 경우 항 바이러스 치료로 간 손상을 조절하고 알코올성 간 질환의 경우 음주를 삼가고 비 알코올성 지방간 질환의 경우 체중 조절을 통해 간암을 예방하는 것이 중요하다고 강조했다.
매년 2 월 2 일은 간암의 날이며, 위험 요인이있는 환자는 1 년에 2 회 2 회의 검사 (간 초음파 / 혈청 AFP)를 거쳐 간암을 조기에 진단해야합니다.