‘코로나 툼’요양 병원, 대유행 전부터 종합 병원 사망률 2 배 증가

지난달 11 일 신종 코로나 바이러스 감염증 (코로나 19) 집단 감염이 발생한 경기도 부천 효 플러스 요양 병원에서 58 명이 사망했다. 입원 환자의 약 절반 (124 명)이 사망했다. 25 일 중앙 방위 대책 본부에 따르면 지난해 전국 72 개 요양 병원에서 코로나 19 감염이 발생 해 343 명이 사망했다. 전체 코로나 19 사망자 (1,360 명)의 25.2 %로 가장 많은 사망 사이트가되었습니다.

요양 병원은 어떻게 ‘코로나 19의 무덤’이 되었나요? 요양 병원 수는 2008 년 690 개에서 지난해 1584 개 (6 월 기준)로 늘었지만 품질은 일정하지 않다. 이로 인해 코로나 19 이전에도 사망률이 높았다. 서울대 산학 협력 재단 (김윤 의료 경영 교수)이 지난달 건강 보험 공사에 제출 한 보고서에 따르면 요양 병원 사망률은 (22 %)는 일반 급성 병원 (11 %), 요양원 (12 %), 재택 간호와 같은 지역 사회였습니다. (12 %)보다 높습니다. 연구팀은 2015 년 간호 병원에 처음 입원하거나 2016 년부터 2017 년까지 장기 요양 서비스를 신청 한 16 만명의 노인 이동 경로를 추적했다. 김윤 교수는 “입원 후 5 명 중 1 명이 사망하면 요양 병원은 서비스 품질에 심각한 문제가 있음을 의미합니다. ”

‘의료 인력이 적고, 하루 고정 인원수, 중국인 간병인, 초다 인실 ….’ 요양 병원의 특징입니다. 공통점은 최저 비용입니다. 병원인지 요양원인지는 확실하지 않습니다. ‘간호 병원 간호사가 간호 병원 간호사의 도덕적 고통 경험'(한양 대학교 간호학과, 김정아 교수) 논문 인터뷰 논문 인터뷰에 응한 간호사 한국 간호 교육 학회는 5 월“가족 모두가 들어 오면 죽고 떠난다는 것을 안다”고 말했다. 그런데 왜 의미없는 주사로 물리 치료를하는 걸까요?”

김근홍 (강남대 사회 복지학과 교수)은“아동의 육아 회피 추세가 확산되고 있지만 보육 시스템이 그들을 지원할 수 없다. 그는“요양 병원 상황이 예고됐다”고 말했다. 이렇게 방치하면 모두가 피해자로 남게됩니다.” 조용수 전남대 병원 응급 의학과 교수는“가족은 노인을 돌보는 번거 로움과 번거 로움을 피하면서 후회를 줄이면서 병원은 최소한의 투자로 고정 수입을 벌고 정부는 정부가 노인의 복지를 건드리지 않고 코를 푼다. ” 했다.

40 %는 쇼핑 센터에서 임대하며 집단 감염에 취약하다

A 씨는 80 대 중반에 2018 년 집에 떨어졌습니다. 종합 병원에서 골절 진단을받은 후 한 달 정도 치료를 받고 요양원으로 옮겼습니다. 아이들은 그들을 돌 보려고하지 않았기 때문에 저는 두 개의 요양원으로 이사했습니다. 누워있을 때 근력이 떨어지고 기저귀를 쓰고 작년 초 욕창과 폐렴으로 사망했습니다. 한 아이는“집에서 돌보 았다면 좀 더 오래 살았을 것입니다. 최선을 다할 수 없었습니다.”라고 그는 말했다.

효 플러스 요양 병원은 24 명, 고양 미소 아침 요양 병원은 20 명, 순창 요양 병원은 14 명이다. 최악의 상태에있는 환자를 수집했습니다. 25 일 건강 보험 심사 평가원 (심평원)에 따르면 25 만개 요양 병상 중 10 개 이상이 1 만 9696 개 (8 %)를 차지하고 8938 개가 14 개 이상을 차지했다. 스마일 모닝 케어 병원 20 인실의 환자와 간병인이 모두 감염됐다. 손덕현 대한 요양 병원 협회 회장은“소수의 인원으로 중증 환자를 관리하고 싶다면 한눈에 살펴 봐야한다. 그러나 별도의 중환자 실은 없습니다.”

요양 병원이 수면제를 남용한다는 비판도 끊이지 않는다. 심평원이 지난해 최면 진정제를 사용하는 상위 100 개 병원의 평균을 비교했을 때 요양 병원 환자 1 인당 처방약 수는 134 개로 30 ~ 99 병상 (24 개) 종합 병원의 5 배가 넘는다. 대한 간호 교육 학회지 인터뷰에 응한 또 다른 간호사는“야간 근무 시간에 휴식을 취하고 싶어서 못 본 척해야한다. “약물이나 억제 밴드를 사용하는 이유가 있습니다.” 손덕현 회장은“비명을 지르거나 밤에 잠을 자지 않는 치매 환자는 약을 사용할 수밖에 없다. 이것을 사용하고 싶지 않다면, 방 하나에 간병인이 한 명 있어야합니다.”

2019 년 11 월 대한 기초 간호 학회지에 실린 인터뷰에 응답 한 간호사 ( ‘급성 병원을 떠난 요양 병원 간호사의 적응 경험’부산 간호학과 박형숙 교수) 국립 대학교)는“의사는 나이가 많고 마취과 출신이다. 나는 몰랐다. 나는 그것을 판단하고 처방하고 치료했습니다.”라고 그는 증언했습니다. 또 다른 간호사는 “휠체어가 고장 나면 한 달 이상 고치지 않는다”고 말했다. 보건 복지부에 따르면 요양 병원의 약 40 %가 쇼핑몰이나 오피스 빌딩의 일부 층을 사용하고 있습니다. 감염 및 화재에 취약합니다.

“투자를 늘려 치료의 질을 향상시켜야합니다”

종합 병원은 각 진료에 대해 수수료를 받지만 요양 병원은이를 고정 된 일일 수수료로 대체합니다. 손 회장은“요양 병원의 가장 큰 문제는 개인 간호 제도와 고정 금액이다”고 말했다. 돈을 잃고 싶지 않다면 가능한 한 비용을 줄일 수밖에 없습니다.” 요양 병원은 고정 된 금액을 초과하지 않는 최소한의 대표적 치료로 대응함으로써 비용을 절감합니다.

석재은 한림 대학교 사회 복지학과 교수는“우리는 선진국에 비해 너무 저렴하게 노인을 돌보고있다. 그는“요양 병원에 더 많은 자금을 투자하여 전체 인력 등을 늘려야한다”고 말했다.

신성식 복지 기자, 채 혜선 기자 [email protected]