“심부전은 생존율이 낮은 질병이며 새로운 치료 옵션의 출현은 큰 의미가 있습니다. Posiga는 임상 연구를 통해 기존의 심부전 치료에 대한 추가적인 임상 적 이점을 보여주었습니다. 결과를 실제 치료 환경에 적용하면 국내 심부전 환자의 의의가 크다. 생존율 향상에 크게 기여할 것으로 기대됩니다.
최동주 대한 심부전 학회 (분당 서울대 병원 심장과) 회장은 기자 간담회에서 ‘포시가 (성분명 다 파글 리플로 진)’심부전 치료 적응증 확대 기념 기자 간담회에서 밝혔다. AstraZeneca Korea.
제 2 형 당뇨병 치료제로 널리 사용되고있는 SGLT-2 억제제 ‘포시가’가 지난달 22 일 식약 처로부터 좌심실 수축 기능이 저하 된 만성 심부전 환자 치료 용으로 승인됐다. . 당뇨병 유무에 관계없이 심부전 치료제로 다시 태어났습니다.
이날 기자 간담회는 최동주 회장이 회장을 맡은 방식으로 진행 됐고, 대한 심부전 학회 연구 · 학술 · 총무 이사 3 명이 릴레이 강연과 토론회를 가졌다.
“암만큼 치명적이고 비용이 많이 들기 때문에 심부전은 새로운 치료 옵션, 낮은 사망률 및 입원률, 낮은 의료 비용이 필요합니다.”
‘심부전 질환 소개 및 치료 목표'(성균관 의과 대학, 삼성 서울 병원 심장과)라는 주제로 첫 발표를 한 최진오 씨는 심부전과 의료가 유병률이 높은 현 상황을 지적했다. 한국의 비용은 지속적으로 증가하고 있습니다.
최진오 이사는 “심부전은 표준 치료에도 불구하고 5 년 이내에 절반 이상의 환자가 사망하는 질병으로 일부 암보다 예후가 더 나쁘다”고 말했다. “숨가쁨, 호흡 곤란 등의 증상으로 환자의 삶의 질이 저하 될뿐만 아니라 빈번하게 발생한다”입원으로 인한 의료비 부담으로 환자 가족에게 큰 부담을주는 질병이다. ”
최진오 이사는 “한국이 고령화 사회에 접어 들면서 심부전 환자 수가 계속 늘어나고있어 심부전으로 인한 사망률과 입원률을 더욱 줄이고 의료비를 절감하기위한 노력이 필요하다”고 말했다.
“Forsyga는 이미 심장 마비에 대한 표준 치료를 받고있는 환자를위한 추가 임상 적 이점을 보여줍니다”
두 번째 연사는 한림 대학교 강남 성심 병원 심장과 최성훈 학술 이사가 DAPA-HF 연구에서 조사한 심부전 치료에있어서 ‘포시가’의 효능과 안전성에 대해 설명했다.
최성훈 원장은 “포스가는 제 2 형 당뇨병 환자를 대상으로 한 DECLARE 연구에서 심부전 입원 및 심혈관 사망 예방의 이점을 확인했으며, DAPA-HF 연구에서는 좌심실 수축 기능이 저하 된 만성 심부전 환자를 대상으로했다. “심혈관 질환이나 심부전 악화로 인한 사망을 줄였습니다.”
“DAPA-HF 연구에서 Posiga는 이미 표준 심부전 치료를 받고있는 환자의 심부전 및 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 26 % 줄였습니다.” “기존의 표준 치료는 일반적으로 30 % 감소 효과가 있습니다. 그러나 포지가는 이번 연구에서 가장 중요한 부분은 그 외에도 더 많은 임상 적 이점을 보여 주었다는 점을 강조했다.
이를 바탕으로 2019 년 유럽 심장 협회 / 유럽 당뇨병 협회 지침에서는 심혈관 위험이있는 제 2 형 당뇨병 환자에게 먼저 SGLT-2 억제제를 권장했으며, 심부전 환자에게 권장되는 약물로 SGLT-2 억제제가 추가되었습니다. American Diabetes Association은 가이드 라인을 통해 제 2 형 당뇨병 고위험군에서 metformin 이후 SGLT-2 억제제를 권장했으며, American Heart Association도 표준 치료 후 2 단계 약물로 SGLT-2 억제제를 권장했습니다. “그는 말했다.
최성훈 이사는 “이제 SGLT-2 억제제는 당뇨병 치료제가 아닌 심장 치료제로 자리 매김했으며, 이는 만성 심부전 환자뿐만 아니라 사회 전체에 혜택을 가져올 것”이라고 덧붙였다.
“신기능 저하는 심부전으로 인한 입원 및 사망 위험 증가의 주요 원인입니다. 심부전 환자의 동반 질환 인 만성 신장 질환을 관리하는 것이 중요합니다.”
김응주 (고려 대학교 구로 병원 심혈관 센터)는 포시가의 임상 시험에서 발견 된 신 효능을 바탕으로 ‘심장 마비 환자의 수반되는 질병 관리’라는 주제로 마지막 발표를했다. 주요 동반 질환 및 임상 적 이점
김응주 원장에 따르면 포시가는 DECLARE 연구에서 사구체 여과율 (eGFR)이 60mL / min / 1.73m이다.2 제 2 형 당뇨병 환자에서 신장 복합 변수 (eGFR이 최소 40 %, 60mL / min / 1.73m 감소)2 지속적인 감소, 말기 신부전 또는 신장 질환으로 인한 사망)을 47 %까지 낮추는 이점을 보여주었습니다.
또한 DAPA-HF 연구에서 eGFR 30 mL / min / 1.73m2 좌심실 수축기 기능이 감소 된 만성 심부전 환자의 경우, 신장 복합 변수 (eGFR이 50 % 이상 계속 감소하고 말기 신부전 또는 신장 질환으로 인한 사망)가 29 %로 감소하는 경향이있었습니다.
김응주 원장은 “신장 기능이 악화되면 심부전 환자의 입원 및 심부전 사망 위험이 높아진다”고 말했다. “만성 신장 질환은 심부전 사망에 41 % 기여하므로 잘 관리하고 진행을 늦추는 것이 중요하다. 질병 관리 측면에서 신장 관련 데이터를 심장학에서 확인하는 것이 좋다.”