비만 대사 수술 전 환자의 94 %가 비타민 D가 부족한 것으로 나타났습니다. 수술 후 전체 영양소 섭취량이 감소하면 결핍이 심해질 수 있으므로주의가 필요합니다.
분당 서울대 병원 외과 박영석 교수 연구팀은 국내 최초 비만 대사 수술 전 영양 결핍 연구의 결과라고 6 일 밝혔다.
비만 대사 수술은 위의 크기를 줄이는 ‘위 소매 절제술’을 통해 음식, 당분 등 영양소의 체내 흡수를 제한하는 치료법입니다. 혈당 조절 및 체중 감량 효과가 뛰어나 ‘당뇨병 수술’이라고도합니다. 2019 년에 건강 보험이 적용되었습니다.
비만 대사 수술을 받으면 영양소의 섭취와 흡수가 전반적으로 감소합니다. 따라서 체내의 비타민, 철분 등 필수 영양소가 고갈되지 않도록주의해야합니다. 특히 수술 전 부족했던 영양소 결핍이 수술 후 더욱 심해질 수 있기 때문에 사전 준비가 필요하다.
그러나 한국인 비만 대사 수술 환자의 수술 전후 영양 상태에 대한 연구가 없었기 때문에 표준 지침을 수립하기 어려웠다.
이에 연구팀은 2019 년 분당 서울 대학교 병원에서 비만 대사 수술을받은 215 명의 환자 데이터를 통해 수술 전 환자의 영양 결핍 상태를 조사했다.
그 결과 비만 대사 수술 환자의 94 %가 비타민 D가 부족한 것으로 나타났습니다. 80 %는 비타민 D가 ‘부족’했고 14 %는 ‘불충분’했습니다.
비타민 D 다음으로는 비타민 B1 (18.3 %), 엽산 (14.2 %), 철 (11.8 %), 아연 (7.6 %) 순이었다.
비타민 D 결핍은 골밀도 감소로 이어질 수 있습니다. 수술 후 체중과 근육량이 감소하고 골밀도가 감소하면 골절 위험이 증가합니다. 또한 심근 경색을 포함한 만성 심혈관 질환의 발병에도 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
연구팀은이 연구 결과가 수술 전 영양 결핍 여부를 확인하고 보완해야하므로 수술 전후 한국인을위한 표준 영양 관리 지침을 마련하는 데 중요한 기반이 될 것으로 기대했다.
박영석 교수는 “비만 환자는 영양 과잉으로 인식되지만 신체 활동이 적고 식습관이 왜곡되어 영양이 부족하다”고 말했다. “우리는 체중 감량과 혈당 감소라는 목표를 달성 할 수 있습니다.”
이 연구는 세계 비만 대사 수술 연맹 (World Federation of Obesity Metabolism and Surgery)의 SCI 급 국제 학술지 ‘비만 수술’에 게재되었습니다.