중년의 어깨 통증, 운동은 개선되지 않습니다

강동 경희대 학교 병원 정형 외과 김명서 교수
강동 경희대 학교 병원 정형 외과 김명서 교수

[헬스코리아뉴스 / 김명서] 점점 더 많은 사람들이 고령화 인구, 스포츠 인구 증가 및 과도한 컴퓨터 사용으로 인한 어깨 통증을 호소합니다. 한국 성인의 20 % 이상이 일생에 한 번 이상 어깨 통증을 호소한다고합니다. 특히 중년에 빈번하게 발생하는 회전근 파열의 경우에는 조기에 적절한 치료를받는 것이 좋지만, 흔히 일반적인 어깨 동결 통증으로 치료되어 치료가 지연되고 대수술로 이어집니다. . 어깨 관절의 칼날로 인한 회전근 파열의 원인, 증상 및 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

어깨를 움직이는 4 개의 힘줄 ‘회전근 개’

어깨 통증을 유발하는 질병은 회전근 개 파열, 얼어 붙은 개, 충돌 증후군, 석회화 건염, 퇴행성 골관절염 등 매우 다양합니다. 50 대 후반과 60 대 중년층의 흔한 질병 중 하나는 회전근 개 파열입니다. 회전근 개는 어깨를 움직이는 4 개의 힘줄입니다. 이들 중 하나가 부러 지거나 손상되면 어깨 통증이 발생하고 파열이 진행됨에 따라 팔의 힘이 감소합니다. 일반적으로 나이가 들면서 어깨를 움직이는 힘줄은 반복적 인 손상이나 마모로 인해 찢어집니다.

회전근 개 파열이있는 환자는 계속해서 느낍니다. 건강 보험 심사 평가원 자료에 따르면 회전근 개 파열 (질병 코드 M751, 회전근 개 증후군)으로 병원을 방문한 환자가 2015 년 589,000 명에서 82 명으로 지난 5 년 동안 40 % 증가했으며, 2019 년 5083. 2019 년 환자를 살펴보면 전체 환자의 절반 이상이 50 ~ 60 대 중년층 인 것으로 나타났습니다. 어깨를 많이 사용하는 테니스, 골프 등 스포츠 나 외상으로 인해 찢어지는 경우가 많습니다.

고통이 있어도 팔이 올라

어깨 통증이 발생하면 많은 환자들이이를 수술 없이도 호전 될 수있는 얼어 붙은 개 (어깨가 얼어 붙은)로 오해하고 있으며, 많은 환자들이 고통을 견디어 질병을 유발합니다. 그러나 냉동 개와 회전근 개 파열은 완전히 다른 질병입니다. 얼어 붙은 개는 팔을 어느 방향 으로든 들어올 리거나 돌릴 수있어 어깨 전체가 아파요. 누군가가 만져도 아파요. 어깨가 뻣뻣해서 아무리 팔을 들어도 통증이 커지지 않고 통증이 심해지며 보통 밤에 잠을 자거나 잠을 자게됩니다. 회전근 개 파열은 고통 스럽지만 반대쪽 팔로 아픈 팔을 들어 올리려고하면 상승합니다. 통증은 주로 어깨 관절 앞쪽에 나타납니다. 특히 팔을 들었을 때 통증이 120 ~ 160도 사이에서 심하며 팔을 내리면 통증이 발생합니다. 또한 파열이 진행되면 힘이 약해져 팔을 들어 올린 상태를 유지할 수 없게되며, 팔이 아프다 등의 증상이 떨어집니다.

방치하면 버스트가 계속 확대됩니다.

로테이터 커프 파열

회전근 개가 파열되면 잘 아물지 않으며, 치료하지 않고 방치하면 파열 된 부분이 커져 광범위한 파열로 이어질 수 있습니다. 파열 정도가 심하지 않다면 무조건 수술 할 필요가 없습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 부분 파열이 완전 파열로 진행될 수 있으며 완전 파열 중에도 파열의 크기가 점차 커질 수 있으므로 적절한 수술시기를 결정하는 것이 중요합니다.

또한 적절한 치료없이 오랜 시간이 지나면 근육의 지방 퇴화가 진행되어 파열 된 힘줄을 봉합하기 어렵고 재 파열 위험이 높아진다.

이것이 어깨에 통증이있을 때 ‘다섯 어깨’라고 가정하는 것이 무조건적이지 않은 이유입니다. 회전근 개 파열에 대한 대부분의 수술은 관절 경 검사입니다. 모니터로 어깨에있는 5mm 구멍을 통해 관절 내부를 관찰하면서 찢어진 회전근 개를 봉합하는 수술입니다. 관절 경 검사는 기존의 절개보다 통증이 적고 절개로 인한 주변 조직을 손상시키지 않으므로 회복이 빠릅니다.

어깨 스트레칭과 운동으로 건강한 어깨 관리

수술 후 4 ~ 8 주 동안 보조기를 착용합니다. 같은 기간 동안에는 양팔을 들어올 리거나 옆으로 벌린 상태에서 물건을 들거나 움직이지 마십시오. 수술 후 3 ~ 6 개월이 지나면 운전이나 간단한 근력 운동 등의 활동이 가능해지며 충분한 재활을 통해 통증없이 완전히 완화 될 수 있습니다. 회전근 개 파열을 방지하기 위해 운동 전후에 어깨 스트레칭을 충분히 하시고 평소에도 자주 스트레칭을하는 습관을 가지시면 도움이됩니다. 균형 잡힌 식단으로 어깨 힘줄을 강화하고 꾸준히 운동과 어깨를 스트레칭하여 어깨 근육과 인대의 유연성을 높이는 것이 좋습니다.

회전근 개 파열을 예방하는 방법

· 운동 전후에 충분한 어깨 스트레칭

· 자주 스트레칭하는 습관을 들이기

· 균형 잡힌 식단으로 어깨 힘줄을 강화하십시오

· 지속적인 어깨 운동을 통해 어깨 근육과 인대의 유연성을 개발

[글 : 강동경희대병원 정형외과 김명서 교수]

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