만성 신장 질환 환자를 가장 괴롭히는 것은 무엇입니까?

만성 신장 질환 환자의 약 80 %가 요독 가려움증을 앓고 있습니다. 국제 세인트 메리 병원

만성 신장 질환 환자 수는 249,000 명 (2019 년)으로 지난 5 년 동안 매년 19,000 명 증가했습니다. 또한 그들 중 약 10 만 명이 투석 치료를 받고 있습니다.

투석 치료는 만성 신장 질환으로 인해 제대로 기능하지 못하는 개인의 신장을 대신하여 신체 노폐물을 인위적으로 걸러내는 치료 (혈액 투석, 복막 투석)를 말합니다.

투석 환자는 병원이나 집에서 정기적으로 실시해야하는 점 때문에 삶의 질이 저하 될 수밖에 없으며,주의해야 할 점이 있습니다. 또한 투석 환자는 투석 과정에서 빈혈, 영양 실조, 무기력, 가려움증과 같은 다양한 합병증을 앓고 있습니다.

특히 가려움증은 사소한 것으로 간주되기 쉽지만 많은 투석 환자들이 겪는 삶의 질을 저하시키는 합병증 중 하나입니다.

문성진, 가톨릭 관동대 학교 국제 성도 병원 신장학 교수

요 독소 (尿毒)는 신장이 제대로 기능하지 않아 소변으로 배설되어야하는 노폐물이 체내에 축적되는 것을 말합니다. 소변 독성 가려움증의 원인은 요독증, 만성 염증 및 부갑상선 기능 항진증으로 인한 신경 세포 손상으로 알려져 있습니다. 또한 혈액 내 백혈구 중 하나 인 호산구의 증가도 원인이 될 수 있습니다.

또한 다른 피부병, 간경화, 전해질 이상, 약물 부작용 등 다양한 원인이 있기 때문에 가려움증의 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.

요독 가려움증의 초기 단계에는 눈에 띄는 피부 변화가 없습니다. 그러나 증상이 만성적으로 심한 경우 긁힘으로부터 궤양이나 흉터가 형성되어 더 많은 가려움증을 유발하여 악순환을 일으킬 수 있습니다.

문 교수는“요독 가려움증의 첫 번째 치료는 피부가 건조 해지지 않도록 지속적으로 보습제를 바르는 것으로 시작되며 이것이 가장 중요하다”고 말했다. 그는 “혈액 소변 독성을 낮추고 인과 부갑상선 호르몬 수치를 목표 수준에 맞추기 위해 일주일에 세 번 혈액 투석 치료를 받아야한다”고 말했다.

이 보수적 시술로도 가려움증의 증상이 호전되지 않으면 가려움증의 다른 원인을 찾아서 △ 약 복용 △ 스테로이드 연고 바르기 △ 광선 요법으로 증상을 조절할 수 있습니다.

권대익 의학 기자




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