코로나 백신을 맞으면 얼마나 오래 지속 되나요?

세종시 보건소에서 시민 한 명이 코로나 19 예방 접종을 맞았다. 뉴스 1

코로나 19 예방 접종도 한국에서 시작됐다. 영국의 AstraZeneca와 미국의 Pfizer가 개발 한 코로나 19 백신이 예방 접종을 받고 있습니다. 두 백신 모두 임상 시험에서 효과적인 것으로 입증되었지만 백신에 대한 많은 오해가 있습니다. 국내 최초 접종 인 아스트라 제네카 백신은 서울대 병원 박완범 교수를 통해 조사됐다.

-AstraZeneca 백신과 화이자 백신은 어떻게 다릅니 까?

“두 백신 모두 최신 기술을 사용하여 코로나 바이러스의 일부 단백질을 일시적으로 만듭니다. 그들은 바이러스에 감염되지 않았지만 마치 바이러스가 몸에 들어간 것처럼 면역이됩니다.

화이자의 백신은 리보 핵산 (RNA)이라는 유전 물질을 사용하여 바이러스 단백질을 만듭니다. AstraZeneca 백신은 아데노 바이러스를 사용하여 DNA라는 유전 물질을 전달합니다. AstraZeneca 백신에서 DNA를 운반하는 아데노 바이러스는 증식 할 수 없습니다. 우리 몸의 DNA에 들어 가지 않기 때문에 상대적으로 안전합니다. 두 백신 모두 인체에서 코로나 바이러스 단백질을 만들 수 있지만 투여되는 유전 물질의 유형은 다릅니다.”

-AstraZeneca 백신 효능 (효능)은 60 ~ 70 %입니다.

“백신 효능은 백신을 투여하지 않았을 때와 비교하여 백신이 환자를 얼마나 줄일 수 있는지를 나타냅니다. 70 %의 백신 효능은 백신이없는 환자가 10 명일 경우 백신 접종시 3 명으로 줄일 수 있음을 의미합니다. 백신이 90 % 효과적이라면 백신은 환자 수를 10 명에서 1 명으로 줄일 수 있습니다.”

-정부는 65 세 이상 노인은 의료진의 판단에 따라 신중하게 아스트라 제네카 백신을 처방 할 것을 권고했다.

“AstraZeneca 백신의 임상 시험에는 65 세 이상의 많은 사람들이 포함되지 않았습니다. 그러나 노인 에게서는 젊은 사람과 유사한 항체가 생성되는 것으로 확인되었습니다. 이 때문에 아스트라 제네카 백신은 노인에서도 코로나 19 환자를 줄일 수있을 것으로 기대된다. 현재 고령자를 대상으로 한 임상 시험 결과를 기다리고 있으니 신중하게 관리 해주시기 바랍니다.”

-18 세 미만 청소년과 영유아 예방 접종은 어떻습니까?

“어린이와 청소년은 성인보다 코로나 19에 걸릴 위험이 낮고 심각하게 악화 될 가능성이 적기 때문에 우선 예방 접종을받을 자격이 없습니다. 어린이와 청소년을 대상으로 코로나 19 백신을 체계적으로 평가 한 연구 결과는 없습니다. 전 세계적으로 16 세 미만에 대해 승인 된 코로나 백신은 아직 없습니다. 앞으로는 소아 청소년 코로나 19 예방 효과와 안전성 증거가 확보 된 후 예방 접종 및 대상이 결정될 것으로 기대된다”고 말했다.

-AstraZeneca 백신의 부작용이 걱정됩니다.

“AstraZeneca 백신의 임상 시험 중에 드물게 횡단 척수염이 발생했으며 부작용에 대한 우려가 있습니다. 그러나 백신과는 무관 한 것으로 확인됐다. AstraZeneca 백신은 다른 백신과 유사한 부작용이 있습니다. 주사를 맞은 부위에서 약 3 일 동안 통증이 발생할 수 있습니다. 발열, 오한, 피로, 두통 및 근육통이 하루나 이틀 동안 발생할 수 있습니다. 화이자 백신은 첫 번째 주사보다 두 번째 주사를 맞았을 때 더 많은 부작용이 있습니다. 그러나 AstraZeneca 백신은 첫 번째 투여보다 두 번째 투여시 부작용이 적습니다.”

-첫 번째 AstraZeneca 백신과 두 번째 Pfizer 백신과 같은 다른 백신과 교차 백신 접종이 가능합니까?

“백신의 안전성이나 유효성이 확인되지 않았기 때문에 다른 백신과의 교차 예방 접종은 권장되지 않습니다. 같은 백신으로 두 번 접종해야합니다.”

-화이자 백신보다 아스트라 제네카 백신에 대한 사회적 우려가 높은 이유.

“화이자 백신은 40,000 건 이상의 대규모 임상 시험을 통해 단일 프로토콜로 체계적으로 잘 테스트되었습니다. 반면 아스트라 제네카 백신은 각각 약간 씩 다른 4 건의 임상 시험을 묶어 지난해 12 월 중간 결과를 발표했다. 65 세 이상의 노인이 포함되었으며, 용량 간격이 다르고 용량이 적은 두 그룹이있었습니다. 그 결과 백신의 효능이 들쭉날쭉하고 일관성이 없다는 우려가있었습니다.

그러나 연구가 진행되고 후속 결과가 나오면서 AstraZeneca 백신에 대한 우려가 어느 정도 해결되었습니다. 연구자들은 최근 2 회 접종 AstraZeneca 백신의 투여 간격이 길수록 좋다고 발표했습니다. 6 주 간격이 아닌 12 주 간격으로 투여했을 때 백신 효과가 82 % 증가했습니다.

AstraZeneca 백신이 무증상 감염 및 전염을 예방할 수 없다는 우려가 있었지만 최근 연구에 따르면 백신을 접종하면 감염된 경우에도 방출되는 바이러스의 양과 배설 기간을 줄일 수 있습니다. 이것은 AstraZeneca 백신이 환자의 발병률을 감소시킬뿐만 아니라 감염 전파를 차단할 수 있음을 시사합니다.”

-화이자 백신과 AstraZeneca 백신의 목표가 다릅니다.

“화이자 백신과 AstraZeneca 백신의 적응증은 다르지 않습니다. 백신 공급이 미흡하기 때문에 백신 접종 대상 선정 과정에서 백신의 장단점 및 특성을 고려한다. 화이자 백신은 효과적이지만 섭씨 -70 도의 극저온에서 보관해야하므로 보관 및 투여 장소가 제한적입니다. AstraZeneca 백신은 효과가 약간 떨어지고 노인에 대한 데이터가 충분하지 않지만 정상적인 냉장 온도에서 보관할 수 있습니다. 이러한 특성과 장단점을 고려하여 예방 접종 병원과 대상을 선정한 것을 알고 있습니다.”

-코로나 19 백신의 면역 효과는 얼마인가요?

“화이자 백신은 95 %로 매우 우수합니다. RNA 백신이라는 신기술로 백신 분야의 새로운 패러다임을 열어 가고 있습니다. AstraZeneca 백신은 작년 중앙값에서 70 %의 백신 효능을 보여주었습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 백신 투여 간격을 3 개월로 늘리면 효능이 82 % 증가 할 수 있다고보고했습니다. 독감 백신의 효능이 약 50 %라는 점을 감안할 때 두 백신 모두 효과면에서 우수한 백신입니다. 그러나 우리는 AstraZeneca 백신에 대한 노인을위한 임상 실험 결과를 기다려야합니다.”

-임산부 나 암환자가 백신을 맞아도 되나요?

“임산부가 코로나 19에 감염되면 합병증의 위험이 다소 증가하지만 임산부를위한 백신 안전성 데이터는 아직 부족합니다. 바이러스에 노출 될 위험이 높거나 당뇨병이나 비만과 같은 다른 기저 질환이있는 경우 예방 접종에 대해 의사와 상담해야합니다. 코로나 19에 감염되면 암 환자들도 중증이 될 가능성이 높다. 그러나 백신의 유효성과 안전성에 대한 데이터는 불충분하다. COVID-19 백신은 생 바이러스를 사용하지 않기 때문에 부작용에 대한 우려가별로 없습니다. 오히려 면역력이 저하 된 상태에서 백신을 투여하면 충분한 면역 반응이 일어나지 않을 가능성이 있습니다.

따라서 화학 요법을받는 환자는 예방 접종을 맞아도 안심이되어서는 안되며 마스크 등 개인 위생을 철저히 관찰해야한다. 이 백신은 암 환자를 돌보는 간병인과 가족들에게도 권장됩니다.”

-예방 접종을 맞아도 코로나 19를 맞을 수 있나요?

“백신 2 차 접종 후 1 주일까지는 면역 형성이 불완전하고 코로나 19에 걸릴 수 있습니다. 2 차 접종 후 1 주일이라도 백신의 효능이 100 %가 아니기 때문에 코로나 19를 맞을 수 있습니다. , 예방 접종 후 감염되면 예방 접종을 맞지 않았을 때에 비해 증상이 가볍고 중증 증상으로 진행될 가능성이 적고, 배출되는 바이러스의 양이 적어 타인에게 감염 될 위험이 줄어 듭니다.”

-AstraZeneca 백신은 남아프리카의 돌연변이 바이러스와 같은 변종 코로나 바이러스에 대해 효과적이지 않습니까?

“바이러스 균주가 발생하면 특정 백신의 효과는 돌연변이 정도에 따라 감소 할 수 있습니다. 결과는 AstraZeneca 백신이 남아프리카 발 바이러스로 인한 경미한 감염을 예방하는 데 덜 효과적이라는 것을 보여줍니다. 다행히 최근 발표 된 연구에 따르면 영국 돌연변이 바이러스에 대한 효능은 다른 바이러스와 유사한 74.6 %로 유지되었습니다.”

-독감처럼 매년 코로나 19 백신을 접종해야합니다.

“현재로서는 알기가 어렵습니다. 백신에서 얻은 면역 기간, 돌연변이 바이러스의 발생 및 유병률, 돌연변이 정도에 따라 달라집니다. 그러나 코로나 바이러스는 독감 바이러스만큼 빠르게 돌연변이를 일으키지 않습니다. SARS 바이러스 경험에 비추어 얻은 면역력이 2-3 년 정도 지속된다는 사실을 감안하면 매년 독감과 같은 코로나 백신을 맞을 가능성은 낮습니다.”

권대익 의학 기자

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