최두용 가톨릭 대학교 인천 성모 병원 신경 외과 교수는 “60 ~ 70 대 노인이 골다공증을 앓고있는 경우 골다공증을 앓고있는 노인의 경우 등의 경미한 외력에도 척추가 무너질 수있다. 재채기하거나 눈이 약간 구부러져 압박 골절이 발생했습니다. ” .
▶ 골다공증이있는 노인, 재채기도 압박 골절을 유발할 수 있습니다.
척추는 위의 머리를지지하고 아래의 골반과 고관절을 통해 하체를 연결하여 신체 구조를 유지하는 역할을합니다. 또한 신경 다발이 통과하는 중요한 구조로이 기능을 위해 척추체, 추간판, 첩, 후 관절이라는 구조로 구성된다.
척추는 원통형이며 골절이 발생하면 높이가 감소하거나 변형되는 압축 골절의 형태로 나타납니다. 골다공증 성 압박 골절은 종종 많은 체중을 지탱하는 흉추 및 요추 (등)에서 발생합니다. 허리의 허탈과 같은 심한 통증이 발생하고 거의 움직일 수 없으며 통증이 가슴이나 위까지 확장됩니다. 허리 나 허리에 통증이 없어도 발생할 수 있으며, 노인, 특히 척추관 협착증이나 디스크 등으로 만성 통증이있는 여성에서 엉덩이를 살짝 두드 리거나 허리를 돌리거나하지 않고 재채기를하는 경우에 발생할 수 있습니다. 중대한 외상. . 서있는 자세로 누우면 통증이 다소 줄어들지 만 다시 일어서려고하면 등이나 등에 극심한 통증을 느끼게됩니다. 제대로 치료하지 않으면 몸이 앞으로 구부러지는 후만증이나 옆구리의 척추 측만증과 같은 기형이 올 수 있습니다. 치료해야합니다.
최두용 교수는 “골다공증으로 인한 척추 압박 골절은 한 번에 끝나지 않는다. 일련의 척추에서 발생하는 특징이 있지만 척추 앞쪽의 높이가 계속 낮아져 척추로 이어진다”고 말했다. 등이 심하게 구부러진 후만증은“이 경우 등이 점점 구부러지고 만성 통증으로 악화된다. 또한 걷기가 어려워지고 전반적인 신체 기능이 저하되어 폐렴 및 호흡 곤란과 같은 전신 합병증을 유발합니다. “라고 덧붙였습니다.
▶ 골다공증 진단 후 지속적인 관리로 골절 대비가 필요합니다.
골다공증 성 압박 골절을 진단하기 위해 먼저 척추 X- 레이를 시행합니다. 그러나 X 선 검사로 척추체의 높이가 가라 앉은 것을 확인할 수 있지만,이 검사만으로는 급성 골절인지 오래된 골절인지 명확하게 판단 할 수 없습니다. 따라서 척추 MRI (자기 공명 영상)는 골절의 발생 정도와 시간을 결정하는 가장 신뢰할 수있는 진단 검사로 수행됩니다. 골절이 발생하면 골절 조각 (부러진 뼈의 날카로운 조각)이 생성되며, 뼈 조각에 의해 신경이 압박되는지 여부를 정확하게 판단 할 수 있기 때문에 치료 계획을 수립하는 것이 매우 중요합니다. 마지막으로 골밀도 검사 또는 골대사 관련 혈액 검사를 통해 골다공증의 유무와 정도를 확인하고, 모든 검사 결과 및 환자 상태를 확인한 후 치료 정책을 결정합니다.
급성 골절의 경우 2 ~ 3 주 동안 침상 안정, 진통제 등의 보존 적 치료를 시행해야합니다. 그런 다음 골다공증과 관련된 다양한 골다공증 약물, 칼슘, 비타민 D 및 기타 약물이 시작됩니다. 이 보수적 치료로 통증이 현저히 감소하면 환자는 요추 보조기를 착용 한 채 걷기를 시작하고 약물을 계속 복용합니다. 그러나 이러한 치료에도 불구하고 심한 통증이 지속되거나 척추체 높이가 감소하면 대부분의 환자가 노인임을 고려하여 국소 (부분) 마취하에 주사를 통해 의료용 골 시멘트를 주입하는 척추체 성형 수술을 시행한다. 이 경우 심한 통증이 단시간에 개선 될 수 있다는 장점이있다.
드물게 초기 골절이 심하거나 뼈 조각이 신경을 압박하는 경우 전신 마취를 통해 신경이 방출되고 골절 된 척추와 주변 신경 조직을 안정화하기위한 나사 고정과 같은 외과 적 치료가 때때로 시행됩니다. 그러나 대부분의 환자들은 노령, 당뇨병, 고혈압 등 만성 질환을 앓고 있기 때문에 수술 전 전문의와 상담을 통해 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
최두용 교수는 “골다공증 척추 압박 골절은 개인의 문제를 넘어 가족과 사회의 의학적, 경제적 부담, 정신적, 육체적 피로를 증가시키는 질병이다. 골다공증 진단을받은 후 다른 질병과 같이 지속적으로 관리되고있다. 고혈압이나 당뇨 같은 것”이라고 최두용 교수는 말했다. “적절하게 치료하지 않으면 척추, 고관절, 손목 등 여러 부위에 골절이 발생할 수 있으며 수술을 받아야 할 수도 있고 다양한 합병증을 겪을 수도 있습니다. 단기 치료에만 국한되지 않습니다. ,하지만 평생 관리 및 치료 “유발할 수있는 질병으로 인식되어야한다”장종호 기자 [email protected]