불합리한 식단은 담낭염 발병률을 증가시킵니다

일산 백병원 외과 신용찬 교수

[헬스코리아뉴스 / 신용찬] 간에서 생성 된 담즙을 저장하는 담낭의 염증을 담낭염이라고합니다. 건강 보험 심사 평가원 자료에 따르면 2019 년 담낭염 환자 수는 56,000 명으로 2016 년 42,000 명에서 31 % 증가했습니다. 담낭염의 원인, 치료 및 예방을 소개합니다.

Q. 담낭염이란 무엇입니까?

담낭염은 담낭이 막힌 후 2 차 세균 감염으로 인한 질병입니다. 급성 담낭염의 가장 흔한 증상은 갑작스럽게 발생하는 우측 상단 또는 우측 상복 또는 명치 부위의 통증입니다. 과거에는 급성 담낭염 환자가 보통 특정 시간에 갑자기 발생하고 1 ~ 4 시간 후에 자연적으로 사라지는 담도 산통을 경험했습니다.

급성 담낭염의 경우 통증이 사라지지 않고 통증이 지속되고 점점 심해집니다. 통증은 진통제로 어느 정도 완화 될 수 있지만 완전히 완화되지는 않으며 오른쪽 어깨 나 견갑골로 퍼질 수 있습니다.

통증 이외에도 발열, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 등의 비특이적 증상이 나타날 수 있으며, 담관 결석이 동반되는 미리 지 증후군이나 담낭 입구에 큰 담석이있는 경우 담관, 황달도 발생할 수 있습니다. 저 할 수 있어요.

Q. 담낭염의 원인은 무엇입니까?

대부분의 담낭염의 원인은 담석증입니다. 급성 결석 담낭염은 담석이 담낭 관이나 담낭의 자궁경 부를 막는 결과입니다. 담낭의 출구가 계속 막히면 담낭이 비대 해지고 담낭 내 압력이 증가하고 담낭 벽의 부기와 울혈, 정맥 및 림프관의 막힘이 진행되어 담낭 점막의 궤양 및 괴사가 진행됩니다. .

2 차 세균 감염도 발생하여 담낭의 염증을 악화시킬 수 있으며, 급성 결석 성 담낭염 환자의 40 ~ 50 % 담즙에서 세균이 관찰 될 수 있습니다.

또한 노령, 심한 외상, 화상, 대수술, 면역력 저하, 출산 등으로 발생하는 급성 결석 성 담낭염이 있습니다. 급성 담낭염의 2 ~ 15 %를 차지하며 남성에게 흔하며 심각한 바이러스 감염을 경험 한 어린이에게도 발생할 수 있습니다.

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 다양한 요인에 의한 담낭의 수축 기능 이상으로 담낭에 담즙 정체가 발생하는 것으로 추정되며, 침전물에 의한 세균 감염은 담낭염과 관련이있을 수 있습니다.

급성 결석 담낭염의 경우 증상이 명확하지 않아 진단이 쉽지 않습니다. 보통 우상 복부 통증, 백혈구 증가, 총 빌리루빈 증가와 같은 신체적 증상 및 검사 결과를 통해 급성 복부 담낭염으로 진단됩니다.

Q. 담낭염은 어떻게 치료합니까?

급성 결석 성 담낭염의 치료는 외과 적 (담낭 절제술) 치료와 의학적 치료 (약물 및 체외 충격파 치료)로 나눌 수 있습니다. 급성 결석 성 담낭염의 치료에는 경구 담즙산 용해 요법이나 체외 충격파 쇄석술이 있지만 치료 기간이 길고 담석의 재발률이 높아 드물게 사용됩니다.

현재 복강경 담낭 절제술은 급성 결석 성 담낭염 치료를위한 표준 외과 적 치료법입니다. 증상이 없더라도 크기 3cm 이상의 담석, 석회화 담낭, 담낭 선근종 증 등 담낭 벽의 국소 비후는 담낭암과 관련이있을 수 있으므로 담낭 절제술을 권장합니다.

담낭 절제술의 95 % 이상이 복강경 담낭 절제술과 같은 최소 침습 수술로 수행됩니다. 최근에는 단일 강 복강경 또는 로봇 담낭 절제술도 선택적으로 시행됩니다.

Q. 담낭염을 예방하는 방법은 무엇입니까?

담낭염을 예방하려면 정기적으로 식사를해야합니다. 또한 고 칼로리 식품, 콜레스테롤, 지방 및 탄수화물이 풍부한 식품을 최소화하고 불포화 지방, 견과류,식이 섬유 등 담낭 담석 발생 위험을 줄이는 것으로보고 된 영양소를 섭취하는 것이 중요합니다. 비타민 C, 칼슘.

비만뿐만 아니라 급격한 체중 감소도 담낭 담석 발생의 위험 요인이므로 급식을 자제하고 규칙적인 운동을 통해 적절한 체중을 유지하는 것이 좋습니다.

Q. 콜레스테롤 관리가 중요한 이유는 무엇입니까?

콜레스테롤 담석과 담석의 한 종류 인 고 콜레스테롤 혈증 사이에는 상관 관계가없는 것으로 알려져 있으며, 혈중 트리글리세리드가 높을수록 고밀도 콜레스테롤이 낮을수록 담석 발생 위험이 높아집니다.

일반적으로 고 칼로리 식품, 콜레스테롤, 지방, 탄수화물이 풍부한 식품은 콜레스테롤 담석 발생 위험을 증가시키는 것으로보고되어 있으므로 콜레스테롤 관리는 담낭 관리에 중요합니다.

Q. 젊은 담낭염 환자 수가 증가하는 원인은 무엇입니까?

최근 건강 검진으로 복부 초음파가 보편화되면서 증상이없는 담낭 담석이 발견되고 입원 환자 수가 증가하고있다. 또한 식습관의 변화에 ​​따른 비만인의 증가도 환자 수 증가의 원인 중 하나이다.

성별에 관계없이 체질량 지수 (BMI)가 높을수록 담낭 담석의 유병률이 높아집니다. 특히 복부 비만이나 어릴 때부터 비만에 따라 위험이 증가합니다. 고비 만 여성은 다른 대조군 (비만이 높지 않거나 중등도 비만인 그룹)에 비해 담석이 발생할 가능성이 7 배 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

서양에서는 여성의 유병률이 남성보다 2 배 높은 것으로 알려져 있으며, 젊은 연령층에서 흔히 볼 수있는 경구 피임약과 에스트로겐을 복용하면 담석의 위험이 더 많이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 두번.

Q. 과도한 식단은 담낭염을 유발합니다.

일반적으로 일주일에 1.5kg 이상의 체중 감량은 담석 발생 위험을 증가시킵니다. 해외 연구에 따르면 중증 비만 환자가 비만 수술을 받고식이 요법을 통해 빠르게 체중이 감소하면 담석이 30 ~ 70 % 확률로 발생한다고합니다.

담석 형성 메커니즘은 담관으로의 콜레스테롤 분비 증가, 담낭의 점액 증가, 운동성 감소에 기인하며, 콜레스테롤 담석이기 때문에 우르 소데 옥시 콜린 산의 예방 적 투여로 담석 발생 확률을 낮출 수 있습니다. 발생.

Q. 무조건 운영하는 것이 원칙인가요?

담낭염의 가장 흔한 원인은 담석증입니다. 환자는 담석으로 인해 간헐적 인 산통을 경험할 수 있으며 지속적인 통증과 2 차 세균 감염을 유발하는 담낭염으로 진행되면 치료가 필요합니다.

위에서 설명한 바와 같이 현재 담낭염 치료는 외과 적 (복강경 수술) 치료와 의학적 (경구 용해 요법, 체외 충격파 쇄석술) 치료로 나눌 수 있지만 치료 기간이 길고 재발률이 높아 치료를 거의 사용하지 않습니다. 담석이 높습니다.

따라서 담낭염으로 진단받은 환자는 담낭염의 표준 치료법 인 복강경 담낭 절제술을받는 것이 좋습니다. [글 : 일산백병원 외과 신용찬 교수]

Copyright © Health Korea News 무단 전재 및 재배포 금지

Source