11 월에 단체 면역이 가능합니까? “2 월 백신 접종자는 가을에 재 접종해야 할 수 있습니다.”

국내 신종 코로나 바이러스 감염증 (코로나 19) 예방 접종 청사진이 공개됨에 따라 전문가들은 일반적으로 예방 접종 순위와 부작용 대응 체계에 대해 좋은 평가를 내렸다. 그러나 정부의 11 월 집단 면제 목표 실현 가능성에 대해서는 의견이 다르다.

정기석 한림 대학교 성심 병원 호흡기 내과 교수 (전 질병 관리 본부장)는“이 계획에 대해 넉넉한 점수를주고 싶다. 예방 접종 우선 순위가 잘 선택되었습니다. 백신 종류별로 확보 한 백신의 양에 따라 백신 접종 순서가 대충 조정 된 것이 주목할 만하다”고 말했다. 똑같다.” 차 의대 의과 대학원 전병열 교수 (전 질병 관리 본부장)는 “전체 계획이 잘 짜여진 것 같다”고 말했다.

하지만 전 교수는“아스트라 제네카 예방 ​​접종이 시작되면 문제는 65 세 이상 노인을위한 예방 접종이 제대로 이뤄질지 여부 다. “영국이 이미 노인의 영향에 대한 문제를 제기했기 때문에 의사들이 예방 접종을 시도할지 모르겠습니다.” 그는“정부가 공개 한 첫 번째 예방 접종 원칙은 ‘과학적 근거를 중심으로 예방 접종하겠다’는 것인데, 아스트라 제네카가 노인에게 효과적이라는 증거는 없다. “목표가 맞지 않다고하면 옳다고 설득 할 수 없습니다.” AstraZeneca 백신은 65 세 이상의 노인이 임상 시험에 참여하지 않았기 때문에 논란이되었습니다. 유럽의 약국 (EMA)은 아스트라 제네카 백신이 젊은이들에게만 제한적으로 승인 될 가능성이 있다고 26 일 (현지 시간) 밝혔다.

고려대 구로 병원 감염 의학과 김우주 교수는“아스트라 제네카 데이터를 보면 65 세 이상 참여자 수를 밝히지 않았다. 56 ~ 69 세 500 명, 70 세 이상 220 명. 500 개 미만은 65 세 이상인 것 같습니다. 효과 부분은 전체가 62 % 인 것이 나옵니다. “연령별 효과가 제대로 나오지 않는다.” 김 교수는“화이자와 모더 나가 미국 인구의 인종, 연령, 성별, 비만을 고려해 대표적으로 43,000 명을 포함 시켰고, 연령별 효능도 공개했다”고 말했다. “효과가 없으면“절망적이다.” 고려대 예방 의학과 전병철 교수는“현재 데이터가 노인들에게 효과적이라고 말하기 어렵다.

아스트라 제네카 백신을 검토하고있는 식품 의약품 안전 처도 임상 시험 결과가 미흡하다고 인정했다. 김상봉 식품 의약품 안전 처 바이오 제약 국장은“아스트라 제네카가 영국과 브라질에서 실시한 임상 시험 결과가 제출되어 현재 승인 중이다. 노인에 대한 제한된 임상 데이터 하에서 노인에 대한 투여의 적절성을 철저히 검증 할 계획”이라고 그는 말했다. 2 월에 국내에서 사용 가능 여부가 결정된다.

화이자-모데나 백신은 인류가 만든 최초의 백신입니다. 나머지 백신도 개발하는 데 1 년도 채 걸리지 않았습니다. 이 때문에 백신으로 얻은 항체가 얼마나 오래 지속 될지 아무도 모릅니다. 일반 호흡기 바이러스 항체의 지속성과 유사하다면, 초기 예방 접종을받은 사람들은 8 월에서 9 월 사이에 약화되거나 사라질 수 있습니다. 우선, 예방 접종을받은 사람들은 매년 독감 예방 접종을 맞아야하는 것처럼 올 가을에 다시 예방 접종을 받아야 할 수도 있습니다.

김윤 서울대 의학 경영학과 교수는 “2 월 말 예방 접종을 한 사람이 4 월경에 가장 효과가 좋다”고 말했다. 전병철 교수는“이 백신이 곧 접종 되었기 때문에 항체가 얼마나 오래 지속될 지에 대한 정보는 없다. 그러나 인플루엔자 백신은 일반적으로 6 개월 동안 항체를 유지하며 호흡기 바이러스에는 오랫동안 항체가 없습니다. 그런 점을 감안하면 2 월에 예방 접종을 맞아도 항체가 잘 형성되지 않는 노인이나 만성 질환자 등의 사람은 가을 무렵이다. 완료되면 이론적으로 항체가 많이 떨어질 수 있습니다. 그렇다고 걱정해서 지금 당장 노인에게 예방 접종을하지 말아야한다는 말은 아닙니다. 그러나 백신 효과, 부작용 및 부작용에 대한 모니터링은 지금보다 훨씬 더 강화되어야합니다.

천 교수는 “효과를 평가하는 것은 초기에 맞은 사람들의 항체가 가을에 약해 지거나 사라지면 재 접종도 고려되어야한다는 것”이라고 말했다. 엄 중식 가천 대학교 길병원 감염 의학과 교수는“예방 접종을 통해 장기 면역이 지속 될지 아무도 모른다. 우선 올해 가능한 한 많이 접종하고 그 결과를 바탕으로 향후 연구를 할 필요가있다. 이제 지역 사회에서 백신을 통해 대량 예방 접종을 한 나라는 없습니다.”

접종을해도 항체가 형성되지 않을 수 있습니다. 다른 백신은 임상 시험에 의해 확인 된 다른 효과가 있지만 100 % 효과적인 백신은 없습니다. 김윤 교수는“집단 면제 대상에 대해 말할 때 정부는 총 예방 접종 인구와 예방 접종 인구를 구분해야한다. 화이자, 모더 또는 백신의 경우 면역 형성 효과는 약 95 %입니다. 100 명이 맞다면 95 명이 면역력이 있다는 뜻입니다. AstraZeneca는 평균 약 70 %입니다. “우리는 Janssen이나 Novabacks가 얼마나 될지 정확히 모릅니다.”

김 교수는“효능과 효과를 구분할 필요가있다. 효능은 임상 시험 단계에서 백신의 면역 효과를 말하며, 효과는 백신을 실제로 접종했을 때의 면역 효과를 의미합니다. “효과는 일반 효과보다 약간 낮습니다.”라고 그는 말했습니다. “화이자 모데나가 발표 한 95 %의 효과를 실제로 보여주는 것은 어렵습니다. 전문가들은 약 80-85 %를 추정합니다. 인구의 70 %가 예방 접종을했을 때 아스트라 제네카를 포함하여 평균 80 %가 효과적이라고 가정하면, 면역 인구는 약 56 %입니다. ”

돌연변이 바이러스의 발생도 중요한 문제입니다. 정은경 질병 관리 본부장은 28 일 예방 접종 계획 설명회에서 “변이 바이러스의 영향과 면역 지속 시간 등 불확실성에 대비해야한다”고 말했다. 이날 브리핑에서 연세대 학교 생명 공학과 교수 인 성백린은 “전문가가 나뉘어 있지만 현재 백신으로 돌연변이 바이러스를 덮을 수있다”고 말했다. 김윤 교수는“전염력이 강한 것으로 알려진 돌연변이 바이러스가 확산되면 집단 면역을위한 예방 접종 목표를 높여야한다.
에스더, 이태윤 기자 [email protected]