COVID-19를 치료하는 의료진이 직면 한 가장 큰 어려움 중 하나는 새로 입원 한 환자 중에서 호흡 관 삽입이나 신장 투석과 같은 집중 치료가 필요한 증상 환자가 될 사람이 누구인지 모른다는 사실입니다.
일반적으로 고령자보다는 젊은이들이 코로나 19에 걸리더라도 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 심장병, 고혈압, 당뇨병 등 기저 질환이있는 사람이 더 위험하다고 알려져 있습니다. 그러나 문제는 모든 사람이 그렇지 않다는 것입니다. 이는 40 세 미만의 젊은 환자 나 기저 질환이없는 확진 자 중 다수가 중증에 걸렸기 때문입니다.
COVID-19 환자가 심각한 합병증이나 사망 위험이 높은지 여부를 예측할 수있는 간단하고 빠른 혈액 검사 방법이 개발되었습니다. 사진은 인간의 폐에서 방출 된 손상된 미토콘드리아 (짙은 회색 영역)를 보여줍니다. ⒸWANDY BEATTY
일부 환자는 집중 치료없이 나아질 것이라는 것을 알고 있기 때문에 의사는 가능한 한 빨리 환자의 상태를 평가하는 방법을 알고 싶어합니다.
이런 상황에서 어떤 코로나 19 환자가 입원 1 일 이내에 심각한 합병증이나 사망 위험이 높은지를 예측할 수있는 간단하고 빠른 혈액 검사 방법이 개발되었습니다. 워싱턴 대학교 의과 대학 과학자들이 개발 한이 테스트는 1 월 14 일 미국 임상 연구 아카데미 (ASCI)의 JCI Insight 저널에 게재되었습니다.
숫자가 높을수록 사망 할 확률이 두 배입니다.
연구원들은 반스에있는 워싱턴 대학 병원에 입원 한 97 명의 신규 환자에서 미토콘드리아 DNA 수치를 측정했습니다. 일반적으로 세포의 에너지 식물 내부에 존재하는 고유 한 유형의 DNA 분자 인 미토콘드리아 DNA의 수준은 혈액 검사로 측정 할 수 있습니다.
세포에서 혈류로의 미토콘드리아 DNA 누출은 신체에서 특정 유형의 세포 사멸이 일어나고 있다는 신호입니다. 연구진은 사망했거나 호흡기 또는 중환자 실에 입원 한 환자에서 미토콘드리아 DNA 수치가 훨씬 더 높다는 것을 발견했습니다. 연구원들은 또한 연관성이 환자의 나이, 성별 또는 기저 질환과 관련이 없음을 발견했습니다.
연구에 따르면 미토콘드리아 DNA 수치는 심각한 폐 기능 장애가 발생하거나 결국 사망하는 환자에서 약 10 배 더 높습니다. 또한 환자 수가 많을수록 호흡 관 삽입 확률이 6 배, 중환자 실에 들어갈 확률이 3 배, 사망 할 확률이 2 배 더 높은 것으로 나타났다.
이 연구에 참여한 Andrew Gelman 박사는 “아직도이 질병에 대해 너무 많이 이해하지 못하고 있습니다. 우리 연구에 따르면 혈류로 흐르는 미토콘드리아 DNA는 염증 분자이므로 그 자체가 조직 손상의 요인입니다. . ” 원인이 될 수 있음을 시사합니다.”
연구자들은이 검사가 질병의 심각성을 예측하고 임상 시험을 더 잘 설계하는 도구로 사용될 수있을뿐만 아니라 특정 연구 치료로 혜택을받을 수있는 환자를 식별 할 수도 있다고 주장했습니다.
그들은 또한 테스트가 새로운 치료의 효과를 결정하는 방법이 될 수 있는지 평가하고 싶다고 말했습니다. 효과적인 치료는 미토콘드리아 DNA 수치를 낮출 수 있기 때문입니다.
기존 PCR 장비를 사용하여 1 시간 이내에 결과가 나옴
공동 저자 인 Hrishikesh Kulkarni 교수는“우리가 발견 한 것을 확인하기 위해서는 더 큰 실험이 필요하지만 환자의 혈압이 처음 24 시간 동안 너무 낮지 않은 경우 호흡기가 필요한지 여부를 결정할 수 있다면 환자를 분류하는 방식을 변경하고보다 효율적으로 관리 할 수 있습니다. “
연구진이 개발 한 새로운 혈액 검사법은 코로나 19로 입원 한 환자에서 측정 된 기존 염증 징후뿐만 아니라 그 이상의 결과도 예측할 수있는 것으로 알려져있다. 연구자들에 따르면, 아직 조사중인 환자를 포함하여 COVID-19 환자에서 측정 된 대부분의 다른 염증 징후는 세포 사멸과 관련된 특정 염증이 아니라 전신 염증의 일반적인 징후입니다.
“바이러스는 감염에 대한 염증 반응 인 괴사라고하는 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.”라고 Andrew Gelman 박사가 말했습니다.
“세포가 열리면 미토콘드리아 DNA를 포함한 그 내용물이 방출되어 그 자체로 염증을 유발합니다.” 코로나 19 환자의 폐, 심장 및 신장에있는 이러한 유형의 세포와 조직에 손상이 있다는 증거가있었습니다.
연구원들은이 테스트 방법이 COVID-19에 대한 표준 PCR 테스트를 처리하는 기계와 동일한 장비를 사용하기 때문에 대부분의 병원 환경에서 빠르고 편리하게 수행 할 수 있다고 주장합니다. 혈액에서 직접 미토콘드리아 DNA 수준을 정량화 할 수있는이 검사는 DNA를 추출하는 중간 단계가 필요하지 않기 때문에 결과는 한 시간 이내에 제공되는 것으로 알려져 있습니다.
연구원들은 그들이 개발 한 혈액 검사 방법이 미국 식품의 약국 (FDA)에 승인을 신청하기 전에 대규모 중앙 연구 센터에서 검증되기를 원한다고 말했습니다.
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