[더오래]한국인의 80 %는 안락사에 동의하지만 형법은 …

2018 년 인명 구조 결정법이 발효 된 후 중앙 일보에 한국의 죽음 문화에 대한 기사를 썼던 때다. 어느 날 독자 중 한 명이 기사를 읽고 전화했는데 그의 목소리는 꽤 어려 보였습니다. 스위스에 가서 안락사 (자살 보조)를 선택하고 싶었지만 어떻게해야할지 몰라 아는대로 안내를 요청했습니다. 젊은이들이 왜 그렇게 생각하는지 물었을 때 그들은 이미 60 세 이상이고 현재 불치병에 시달리고 있다고 말합니다.

그는 스위스 안락사 그룹에 대한 정보가 부족했을뿐만 아니라 먼저 죽고 싶은 사람을 찾아야한다는 신념으로 자신의 결심을 다시 바꾸도록 설득했습니다. 그는 오랜 숙고 끝에 결정을 내렸고 이제는 그의 병이 시간이 지남에 따라 증가 할 것이기 때문에 편안한 죽음을 선택하고 싶다고 말했다. 그러나 나는 내 병이 무엇인지 모르고 일방적 인 지식이없는 상황에서 빠른 대답을 할 수 없었다. 몇 분 동안 대화가 진행되지 않았을 때 그는 알고 있다고 전화를 끊었습니다.

안락사가 금기시되고 우리 사회에서 억압 받았을 때 두 명의 말기 환자가 스위스로 날아가 안락사를 선택했습니다. [사진 flickr]

먼 나라라고 생각했을 뿐인데 한국에도 안락사를하고 싶은 분들이있어서 좀 더 구체적으로 조사해보기로했습니다. 서울 신문은 2019 년 3 월 스위스에 기자를 파견 해 국내 최초로 안락사를 한 모습을 취재했다. 기사는 이미 스위스에서 한국인 2 명이 안락사로 사망했으며 107 명이 안락사를 준비 중이거나 기다리고 있다고 밝혔다. 한마디로 놀랍습니다. 우리 사회에서 안락사가 금기시되고 제지되었을 때 두 명의 말기 환자가 스위스로 날아가 안락사를 선택했습니다. 왜 그들은 스위스에 가야했을까요?

스위스 안락사를 보도 한 기자는 주인공의 안락사를 동반 한 친구를 만났고 그 과정에 대해 들었다. 또한 2020 년 11 월 보고서를 보완하여 책으로 기록했다. 동시에 일본에서도 스위스로 날아가 안락사를 택한 비슷한 사례가 있습니다. 일본에서는 불치병에 시달리는 동생을 안락사시키기 위해 자매가 동행한다. 일본에서는 다큐멘터리 작가가 안락사 전후를 다룬 책을 출간했으며 지난해 한국에서도 소개됐다. 다음은 지금까지 수집 된이 책과 데이터에서 발췌 한 것입니다.

스위스에는 안락사를하는 5 개의 조직이 있습니다. 그중 가장 큰 것은 1982 년에 설립 된 ‘EXIT’로 11 만 명의 회원을 보유하고 있습니다. 그러나 스위스 국민 만이 이곳에 가입 할 수 있습니다. 스위스의 인구는 860 만 명으로 전체 시민의 1.2 %가 가입했습니다. 1998 년 스위스의 한 변호사가 ‘DIGNITAS’라는 그룹을 창립하여 외국인은 누구나 원할 때 죽을 권리가 있다고 생각하며 가입 할 수 있습니다. 한국 사람들이 안락사를 선택한 그룹입니다.

9000 명의 회원을 보유하고 있으며 전 세계적으로 89 명의 회원을 보유하고 있습니다. 2011 년 디 그니 타스에서 근무했던 61 세의 여의사가 독립하여 ‘라이프 서클’이라는 추가 조직을 설립했습니다. 일본인은 2018 년 스위스로 갔고 이곳에서 안락사로 사망했습니다. 요양원에 들어 가지 못하고 자살 보조를받지 못하는 저소득층을위한 재단 인 라이프 서클을 설립 한 의사가 만든 ‘영원한 정신’이라는 단체도있다. 또한 2018 년 호주의 David Goodall 박사가 선정한 ‘Exit International’도 있습니다.

조직의 구성원이되는 데 드는 비용은 얼마입니까? 스위스 디 그니 타스의 경우 최초 가입비는 200 스위스 프랑 (250,000 원)이고, 멤버십은 연간 80 스위스 프랑 (약 10 만원)을 지불 한 후에 만 ​​유지된다. 자살 보조금은 15,500 스위스 프랑 (약 1,326 백만원)이 추가로 필요하며, 이는 의사의 진단, 약 처방, 장례 및 행정 치료에 사용됩니다. 스위스 국적을 가진 사람들과 달리 외국인은 의외로 비싸다. 안락사를 감당할 여유가없는 사람, 돈이 있어도 먼 거리를 여행 할 수없는 사람은 어렵습니다.

스위스는 언제, 왜 안락사를 허용 했습니까? 스위스에서는 1942 년부터 안락사를 용납하고 있습니다. 실험 초기에는 말기 암이나 전신 마비로 고통받는 환자에게 안락사가 허용되었지만 이제는 우울증으로 고통 받고 삶에 대한 욕구를 잃은 환자도 허용됩니다. 여기서 살펴 봐야 할 가장 중요한 것은 귀하의 의료 기록과 무결성을 기반으로 스스로 결정을 내 렸는지 여부입니다. 스위스가 안락사를 용인하는 것은 개인의 자결권을 존중한다는 정서 때문이지만 높은 자살률이 한 가지 이유입니다. 자살을 막을 수 없다면 인간적으로 죽는 길을 떠나는 것입니다.

1994 년 통계에 따르면 스위스의 자살률은 100,000 명당 21.3 명이었습니다. 당시 한국의 자살률은 11.5에 비해 거의 두 배나 높았습니다. 스위스와 같이 환경이 좋고 사회 복지가 좋은 나라에서 자살률이 높은 것은 놀랍습니다. 안락사 활성화 이후 스위스의 자살률은 점차 감소했고 2016 년에는 12.5 명으로 감소했습니다. 반면 한국에서는 같은 해 25.8 명으로 늘어났다. 수치스럽게도 한국의 자살률은 현재 OECD 국가 중 1 위입니다. 특히 노인 자살률은 58.6 명으로 OECD 국가 평균 인 18.8 명보다 3 배 이상 높았다. 왜.

한국인의 기대 수명은 1970 년대에 겨우 60 세였다. 그 이후로 의학의 발달로 기대 수명이 80 세로 늘어났습니다. 그러나 기대 수명이 늘어났음에도 불구하고 무병 독거의 건강한 수명은 이에 비례하지 않는다. 당연히 질병에 걸릴 시간이 늘어났습니다. 나이가 들면서 암이나 치매 등의 질병에 시달리게됩니다. 또한 자신의 의지대로 몸도 움직일 수 없으면 환자의 자존감이 바닥으로 떨어지고 삶의 동기를 잃기 쉽다.

지금은 우리 사회가 안락사를 외교로 여기는 것뿐만 아니라, 문제를 줄이는 방법에 대한 지혜를 모으고, 임종한 환자들을 위해 편안하게 죽음에 직면 할 때입니다.[사진 unsplash]

오랜 병에 대한 효심이 없다는 말처럼 환자를 보호해야하는 가족의 고통도 커진다. 죽어가는 환자가 바라는 것 중 하나는 다른 사람을 괴롭 히고 싶지 않다는 것이지만 환자는 때때로 걱정 후에 극단적 인 선택을합니다. 그러나 자살은 종종 고통을 동반하고 나머지 가족 구성원에게 상처를줍니다. 그러므로 혼자서 죽음에 이르는 자살은 어떻게 든 피해야합니다. 스위스가 대안으로 도입 한 것은 안락사입니다.

스위스에서 안락사는 어떻게 활성화 되었습니까? 스위스 형법 115 조에 따르면 ‘다른 사람이 자살하도록 유도하거나 도우하여 자살하거나 이기적인 동기로 자살을 시도하면 최대 5 년의 징역 또는 벌금형에 처해질 수 있습니다. 즉 이기적인 목적이 아니라면 처벌하지 않는다는 의미로 해석 될 수있다. 또한 외국인 지원 자살을 허용하는 근거를 규제하거나 처벌 할 조항이 없습니다. 반면 한국 형법은 선의로 환자를 도와도 처벌을 받는다. 가족을 해치지 않으려면 스스로 극단적 인 선택을해야합니다. 작별 인사없이 가야하는 환자의 기분은 어때?

무의미한 연명 치료를 중단 할 수있는 연명 요양 결정법이 시행 된 지 3 년이 지났습니다. 법적 근거가 정해 졌다고하는데 실제 현장에서는 연명 치료가 계속되고있다. 병원은 무슨 일이 있어도 환자의 생명을 연장하는 것이 의사의 소명이기 때문에 의료에 집착합니다. 반면에 치료를 중단하고 싶어도 문제에 휘말릴 수 있으므로 생명을 구하는 치료를 중단하는 데 소극적입니다. 그 속에서 고통받는 것은 환자의 책임입니다. 말기 환자에 대한보다 포괄적 인 조치가 있어야합니까?

스위스에서 시작된 안락사 제도는 유럽의 주변 국가로 확산되었으며 현재 미국 오레곤, 캐나다, 호주 일부 지방, 남미 콜롬비아 등 8 개 주로 확산되고 있습니다. 2019 년 서울 신문과 여론 조사 기관은 한국 성인 1,000 명을 대상으로 설문 조사를했고, 국민의 80 %가 안락사에 동의했다. 이제 우리 사회는 안락사를 외교 문제로 일축하는 것뿐만 아니라 문제를 줄이는 방법을 논의하고 임종한 환자를 편안하게 죽음에 맞서야 할 때입니다. 결과적으로 스위스처럼 자살률이 낮아지면 좋을 것 같다. 지금도 죽고 남은 사람은 누구나 편안한 죽음을 기원합니다.

아름다운 생명 학교장 [email protected]