[주말엔 건강] 골다공증과 난소 암 전염병 여성, 새로운 사실이 속속 밝혀

[아이뉴스24 정종오 기자] 골다공증과 난소 암은 여성에게 고통스러운 질병입니다. 골다공증은 폐경기 여성의 호르몬 변화에 의해 급격히 악화됩니다. 연로 한 여성의 추락이 큰 사고로 이어지는 이유이기도하다.

난소 암의 약 절반이 BRCA 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 국내 연구팀은 최근 이러한 유전 적 돌연변이 외에도 암 가족력으로 인한 새로운 위험 요인이 있다는 사실을 발견했습니다. 난소 암의 위험을 예측하는 데 도움이 될 것으로 기대됩니다.

◆ 카드뮴 ↑, 골다공증 위험이 최대 3.6 배 높음

현대 사회는 자신도 모르게 유해 물질에 노출되어 있습니다. 카드뮴은 대표적인 유해 물질입니다. 카드뮴은 흡연과 음식을 통해 우리 몸에 축적됩니다. 카드뮴은 미세 먼지를 통해 축적되기 때문에 일상 생활에서 카드뮴 노출을 피하는 것이 어렵습니다. 카드뮴이 체내에 축적되면 뼈 형성에 관여하는 신장 기능, 부갑상선 호르몬, 비타민 D 대사 문제가 발생할 수 있습니다.

골밀도가 낮은 폐경기 여성의 경우 카드뮴 노출을 방지하기위한 노력이 필요합니다. 골밀도는 35 세경에 정점에 도달하고 점차 감소합니다. 여성의 경우 50 세 전후에 폐경이 일어나면서 골밀도가 급격히 감소한다. 해외에서는 폐경기 여성의 혈액 카드뮴과 골밀도의 관계에 대한 연구가 활발히 진행되고있다.

자생 한방 병원 척추 관절 연구소 (하 인혁 소장) 김은산 연구팀은 한국 폐경기 여성의 골다공증과 골감소증에 미치는 카드뮴의 혈액 내 영향을 분석했다. 그 결과 혈중 카드뮴 농도가 증가함에 따라 골다공증 위험이 Odds Ratio (OR) 기준 최대 3.63 배까지 증가했습니다.

연구팀은 국민 건강 영양 조사 (2008 ~ 2011)에 참여한 50 세 이상의 갱년기 여성 1031 명을 연구 대상으로 선정했다. 골다공증과 골감소증의 진단을 확인하기 위해 평균 BMD와 건강한 청년의 차이를 기반으로 한 ‘T- 점수’를 사용했습니다.

T- 점수가 ‘-2.5’이하이면 골다공증으로 정의하고, ‘-2.5 ~ -1.0’이면 골감소증으로 정의합니다. 혈액 카드뮴은 환자의 혈액에서 직접 추출하여 검사 한 후 농도를 사 분위수로 나누었습니다. 최하위는 1 분위 ▲ 하위, 2 분위, 상위 5 분위, 3 분위, 최고 4 분위로 나뉘었다.

연구팀은 혈중 카드뮴과 골다공증의 관계를 확인하기 위해 승산 비를 계산했습니다. 승산 비 값은 그룹을 비교할 때 특정 이벤트 발생 확률의 차이가 중요한 정도를 확인하는 데 사용됩니다. 이 연구에서 승산 비가 높을수록 골밀도 질환의 위험이 커집니다.

분석 결과 혈중 카드뮴 농도가 3 분위 일 때 골밀도 질환의 위험이 가장 높았다. 골다공증 위험은 3.63 배 (OR = 3.63) 높았다. 골감소증의 위험은 3.22 배 증가했습니다 (OR = 3.22). 그러나 혈중 카드뮴이 4 분위 일 때 골밀도 질환의 위험이 낮아졌습니다. 4 분위의 연구 대상자들이 골다공증 치료제를 복용했기 때문인 것 같습니다.

골다공증 약물을 복용하는 모든 환자를 골다공증 환자로 포함 시켰을 때 3 사분 위와 4 사 분위 사이의 승산 비 차이가 감소했습니다. 연구진은 카드뮴이 폐경기 여성의 골밀도 위험을 증가 시킨다는 사실을 발견했습니다.

자생 한방 병원 한의사 김은산은“이번 연구를 통해 혈중 카드뮴 수치와 골다공증과의 관계가 있음을 확인했다”고 말했다. 나는 말했다. 이번 연구 결과는 국제 저널 ‘골다공증 아카이브’1 월호에 게재됐다.

◆ 난소 암과 유전 적 변이 외에도 암 가족력과 관련된 새로운 위험 인자가 있습니다.

난소 암의 약 절반은 BRCA 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 이 유전자 이상 외에도 국내 연구팀은 암 가족력으로 인한 새로운 위험 요인이 있음을 발견했습니다.

서울 성모 병원 산부인과 최윤진 교수, 정 유연 임상 강사, 유전 진단 센터 김명신 교수는 암 가족력이 있어도 ‘BRCA1 메틸화’가 증가한다는 것을 증명했다. BRCA 유전자 돌연변이가 없으면 ‘BRCA1 메틸화’가 난소 암의 위험 인자입니다. 했다.

연구팀은 분석 대상을 난소 암군과 정상 군으로 나누고 BRCA 유전자 돌연변이와 암 가족력에 따라 교차 분석했다. DNA 분석에는 서울 성모 병원 인체 유래 은행과 산부인과를 통해 수집 한 혈액을 사용 하였다. 암의 가족력은 부모와 형제 자매 간의 BRCA 유전자 돌연변이와 관련된 것으로 알려진 유방암, 난소 암 또는 췌장암의 사례로 정의되었습니다.

연구 결과, BRCA1 메틸화는 암 가족력이없는 그룹에 비해 암 가족력이있는 그룹에서 유의하게 증가했습니다.

DNA 메틸화는 DNA 서열의 이중 뉴클레오티드 인 CG의 C (사이토 신)에 메틸기 (CH3)가 추가되어 발생하는 후성 유전 학적 변화입니다. DNA의 메틸화 변화는 유전자 발현에 영향을 미칩니다. 암세포의 발달에 중요한 역할을하는 것으로 알려져 있습니다.

난소 암은 유전 질환으로 잘 알려져 있습니다. 할리우드 여배우 안젤리나 졸리도 미리 난소 제거 수술을 받았다. BRCA1 유전자 돌연변이의 존재는 일생 동안 난소 암에 걸릴 확률을 40 ~ 60 %까지 증가시킵니다. BRCA2 돌연변이의 존재는 11-30 %까지 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

난소 암은 대표적인 부인 암 인 유방암이나 자궁 경부암에 비해 발병률이 낮습니다. 반면 사망률은 50 ~ 60 %로 가장 높다. 이는 질병이 상당히 진행될 때까지 증상없이 진행된 상태에서 종종 발견되기 때문입니다.

최윤진 교수는“난소 암이 발생하면 부인 암 치료가 어렵고 환자의 75 %가 3 기 이상의 진행 단계에서 진단된다”고 말했다. 가능할 것 같고 실용적 연구가 필요하다.”

연구 결과는 1 월 7 일 ‘부인과 종양학 저널’온라인 판에 게재되었습니다.

정종 오 기자 [email protected]

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