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내년부터 클리닉 급 의료기관을 포함한 모든 의료기관은 환자에게 ‘미납’비용을 공개하고 치료 전 환자에게 설명 할 예정이다.
이는 매년 급증하고있는 비 보장 부문의 관리를 강화하여 국민 의료비 부담을 줄이고, 안전하고 합리적인 의료 서비스를 적절한 비용으로 선택하여 이용하기 위함입니다.
보건 복지부는 이러한 내용을 담은 ‘건강 보험 체납 관리 강화 종합 대책’을 31 일 발표했다.
미납이란 환자가 건강 보험에 가입되지 않아 모든 의료비를 환자가 부담하는 치료를 말합니다.
비 필수 의료 서비스 인 미용과 성형을 제외한 지난해 계산 된 총 의료비 중 10 조 3 천억원, 체납액은 16 조원으로 전체의 16.1 %를 차지했다. 지난 3 년 동안 평균 성장률은 약 7.6 %였습니다.
환자의 선택을 보장하고 새로운 의료 기술의 도입을 촉진하는 등 미지급의 긍정적 인 측면이 있지만, 정해진 가격과 제공 기준에 따른 급여와 달리 적절한 사회 통제 메커니즘이 부족하다는 지적이 있습니다.
무엇보다 진료비는 의료기관마다 다르며, 2019 년 자료에 따르면 근골격계 관련 수기 치료 비용은 병원 수준 기준으로 최소 5,000 원에서 최대 24 만원까지 크게 달라진다.
이에 정부는 ‘체납 관리 혁신과 국민 중심 의료 안보 실현’을위한 종합 대책을 마련해 공공 의료 부담 증가를 최소화하고 적절한 치료가 제공되는 환경을 조성하겠다고 밝혔다. 의료 분야.
먼저 정부는 내년 1 월부터 병원급 의료기관은 물론 병원급 의료기관 7 만개 이상에 체납 가격 정보를 공개하고 공개 항목을 564 개에서 615 개로 확대 할 예정이다.
의료비 공개 대상 항목 이외에도 의료인이나 의료기관 종사자가 환자가 요청한 무 보상을 치료하기 전에 치료 항목과 가격을 설명하는 ‘미납 선불제’도 시행하고있다.
또한 환자의 무급 치료와 관련된 세부 내용을 확인할 수 있도록 영수증 형태를 개선 할 계획이다.
건강 보험 미납 규모 정부는 내년 6 월 30 일 시행 예정인 ‘무급 진료 신고 제도’도 준비 중이다.
의료법 개정에 따라 비 보상 의료비와 관련된 치료의 항목, 기준, 금액, 내용을 보건 복지 부장관에게 신고해야하므로 구체적인 시행 계획을 마련하기 위해 특별 전담반 (TF)을 신설 할 예정이다.
정부는 유급 및 무급 치료에 대한 관리 시스템을 구축 할 계획이다.
특히 시술 후 급여와 체납이 적용되는 ‘표준 체납’영역을 중심으로 실제 이용 현황을 먼저 파악할 계획이다.
체납 현황을 정확히 파악하고 분석하기 위해 체납 명 및 질병 코드 표준화 방안도 마련하고있다.
이는 유료 항목과 달리 별도의 이름이나 코드가 없기 때문에 의료기관마다 다른 이름의 사용을 개선하기위한 것입니다.
의학적 필요성을 고려하여 ‘의료 적 미지급’과 ‘선택적 미지급’으로 재 분류하고 주기적으로 유효성을 평가한다.
정부는 의료기관 별, 주요 치료 대상별, 취약 계층 대상별, 주요 질병 별 보장 범위 및 체납 률을 산정하여 정책 개입이 필요한 분야에 대한 관리를 강화할 계획이다.
또한 많은 국민이 가입하고있는 배상 의료 보험에 대한 국민 의료비 부담을 줄이기 위해 관련법을 개정하고, 공사 보험 제도의 영향 실태를 조사하고 제도를 제정하여 제도를 개선 할 계획입니다. 보건 복지부와 금융위원회가 공동 규율하는 시행령. 되려고.
보건 복지부 관계자는 “2017 년 발표 한 건강 보험 보장 강화 방안과 함께 국민이 의료비를 적절히 부담 할 수있는 최초의 종합 체납 관리 방안”의 의의를 설명했다.
보건 복지부는 내년부터 단계적으로 체납 관리 기반을 구축하는 과제를 수행하고, ‘제 2 차 건강 보험 종합 계획'(2024 ~ 2028)에 관련 내용을 포함시켜 각각의 조화를 이룰 계획이다. 건강 보험 시스템의 영역. .
체납 관리 강화를위한 종합 계획, 비전 및 추진 계획[연합뉴스]
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